氟雷他定片的作用是什么

有些人天生皮膚比較敏感，比如季節轉換、接觸了毛毛的東西、吃了海鮮等，身上就會出現過敏的癥狀，起疙瘩、發紅發癢等，有時候還會印，尤其是一撓一下，就會變成一大片，特別難受，生活中有很多治療過敏的藥物，而弗雷他定片就是常見的預防過敏癥狀的藥物。

藥物說明

分類

抗變態反應藥物 > 抗組胺藥

藥理學

哌啶類抗組胺藥，為阿扎他定的衍生物，具有選擇性地拮抗外周組胺H1受體的作用。其抗組胺作用起效快、效強、持久。其作用比阿司咪唑及特非那定均強。本品無鎮靜作用，無抗毒蕈堿樣膽堿作用。對乙醇無強化作用。口服后吸收迅速、良好。血藥濃度達峰時間tmax為1.5小時。與血漿蛋白結合率為98%。大部分在肝中被代謝，代謝產物去羧乙氧基氯雷他定仍具有抗組胺活性。本品及其代謝物均自尿和糞便排出，t1/2約為20小時。本品及其代謝物均不易通過血腦屏障，但可出現于乳汁中。

藥代動力學

口服吸收良好，在肝內迅速而廣泛地代謝，經尿和糞便排除。服藥后起效快，某些患者在30min內就顯現作用，tmax為1.5～2h，消除半衰期8～14h。活性代謝產物去羧甲基乙氧基氯雷他定(DCL)的半衰期則達17～24h。老年人和肝病患者的半衰期可能更長。氯雷他定和血漿蛋白結合率為97%～99%，DCL為73%～76%。服藥24h后，氯雷他定約27%從尿中排泄，10天后約40%從尿中消除，42%從大便中排泄。隨乳汁分泌少，因此哺乳期用藥是安全的 [3] 。

適應癥

用于過敏性鼻炎、急性或慢性蕁麻疹、過敏性結膜炎、花粉癥及其他過敏性皮膚病。

用法用量

由于劑型及規格不同，用法用量請仔細閱讀藥品說明書或遵醫囑。

不良反應

(1)較少。偶有口干、頭痛等。(2)偶見肝功能異常、黃疸、肝炎、肝壞死，肝功能受損者應減量。(3)罕見多形紅斑及全身過敏反應。

禁忌癥

對本品過敏者禁用。2歲以下兒童不推薦使用。孕期及哺乳期婦女慎用。

注意事項

1.嚴重肝或腎臟功能損害者、2歲以下兒童、孕婦、哺乳期婦女慎用。

2.如連續用氯雷他定在1個月以上者，應更換藥物品種，以防產生耐藥性。

3.飲酒者、經常服用安定類藥物者在初用氯雷他定時，應加強觀察是否有加重嗜睡作用或其他中樞抑制作用的情況，并注意調節用量，或在用藥期間停止飲酒及停用地西泮類藥物。

4.在做藥物皮試前大約48h，應停用氯雷他定，因抗組胺藥能防止或減輕皮膚對所用抗原的陽性反應。

藥物相互作用

①經肝臟CYP450酶代謝，因此抑制肝藥酶活性的藥物，如大環內酯類抗生素、抗真菌藥酮康唑等，可減緩本品的代謝，增加本品的血藥濃度，有可能導致不良反應增加。②與其他中樞抑制藥、三環類抗抑郁藥合用或飲酒，可引起嚴重嗜睡。③單胺氧化酶抑制藥可增加本品不良反應。

中毒

氯雷他定(克敏能)為長效三環類抗組胺藥，抗組胺作用強，無中樞神經抑制作用，無抗膽堿作用。用于治療各種皮膚黏膜的過敏性疾病。服藥后30min起效，半衰期8～18h，常用量10mg/d，頓服。

臨床表現

1.不良反應罕見，有乏力、頭痛、口干等。

2.過量可出現中樞神經系統抑制或興奮表現。

治療

氯雷他定中毒的治療要點為：

對癥治療。

制劑

片劑、膠囊：5mg、10mg

專家點評

氯雷他定無中樞鎮靜作用，每天只需服用一次，藥效可維持1天，患者順從較好，對慢性蕁麻疹療效較好。其療效優于氯苯那敏、氯馬斯汀、特非那定和阿斯咪唑。但價格較貴。氯雷他定為選擇性外周H1受體拮抗藥，無膽堿能和腎上腺素拮抗作用。眼科多用于皮膚黏膜變態反應，如眼瞼接觸性皮炎、過敏性結膜炎 [3] 。