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體檢葡萄糖就是血糖嗎

現代人對于身體的健康越來越重視了,每年都會進行體檢,一般體檢的項目很多,葡萄糖體檢就是其中之一,它主要是檢測是否患有糖尿病,這個檢查要空腹,這樣檢查出來的結果才是準確的,很多人對于葡萄糖和血糖不了解,認為是同一種,那么,體檢葡萄糖就是血糖嗎?

血糖檢查主要指血葡萄糖濃度測定。血葡萄糖是糖尿病診斷、治療、監測的最基本、最傳統的常規檢驗項目;糖化血紅蛋白不但是糖尿病療效監測的良好指標,而且也已成為糖尿病診斷的可選指標之一。

血葡萄糖檢測是診斷糖尿病最主要的實驗室檢查項目之一,是常規健康檢測的組成項目。血葡萄糖經腎小球濾過,如超過近端腎小管重吸收能力或近端腎小管功能受損時,可出現尿葡萄糖;故檢測尿葡萄糖用于檢查近端腎小管功能。腦脊液葡萄糖檢測有助于診斷和鑒別中樞神經系統感染性疾病。

體檢葡萄糖

【相關項目】口服葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白。

【標本要求】空腹靜脈采血;避免溶血。24h尿標本:避免加防腐劑。腦脊液標本;避免溶血。體液(胸水、腹水、心包積液)標本:避免嚴重溶血

【參考區間】血漿:3.89~6.11mmol/L。尿液:

【臨床用途】主要應用:如下。

(1)血葡萄糖:用于糖尿病和其他糖代謝紊亂包括懷孕糖尿病、新生兒低血葡萄糖癥、特發性低血葡萄糖和胰島細胞癌的診斷和治療。

糖尿病的特點是缺乏胰島素活性。糖尿病實驗室檢驗診斷標準(符合下列任何1項標準即可診斷糖尿病):①空腹葡萄糖(FPG)>7.0mmol/L;②2h血漿葡萄糖(2hPG)(口服葡萄糖耐量試驗,

OGTT)>11.1mmol/L(按WHO要求口服75g無水葡萄糖水溶液);③隨機血葡萄糖(RBG)(有典型高血糖癥的癥狀,或高血葡萄糖危象)>11.1mmol/I(如無明確高血糖癥,則須復測以確認結果)。

前糖尿病實驗室檢驗診斷標準(符合下列任何1項標準即可診斷前糖尿病):①空腹葡萄糖受損(IFG):FPG 5.6~6.9mmol/L;②糖耐量受損(IGT):2h OGTT 7.8~11.0mmol/L。

糖尿病病人均有不同程度的葡萄糖增高。血葡萄糖濃度極度增高(>33.6mmol/L)時,會出現高滲性高血葡萄糖昏迷,死亡率高。

增高:見于高糖飲食、情緒激動;糖尿病、甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質功能及髓質功能亢進等。

減低:見于饑餓、劇烈運動、正常孕婦;胰島素分泌過多或對抗胰島素的激素分泌不足、甲狀腺功能不全、腎上腺功能不全、腦垂體惡病質,急性進行性肝臟疾病(急性黃色肝萎縮、急性肝炎、肝癌、磷及砷中毒等)。藥物谷胱甘肽、左旋多巴、大量維生素C會使結果偏低。

(2)24h尿葡萄糖:用于檢測近端腎小管功能,對糖尿病篩查和管理作用有限。正常情況下,血葡萄糖由腎小球濾過、在腎小管被完全重吸收,基本無葡萄糖隨尿液排出體外。當血葡萄糖濃度超過近端腎小管重吸收能力,或近端腎小管功能受損,可出現尿葡萄糖。

①血葡萄糖增高性糖尿:飲食性;一過性(應激性)如顱腦外傷、腦血管意外、情緒激動、持續性糖尿如糖尿病、甲狀腺功能亢進、肢端肥大癥、嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合征。②血葡萄糖正常性糖尿:范科尼綜合征、慢性腎炎、腎病綜合征、威爾遜病、遺傳性糖尿、間質性腎炎。

③懷孕后期、哺乳期婦女。

(3)腦脊液葡萄糖:用于輔助診斷可能的中樞神經系統感染。

正常時,腦脊液葡萄糖濃度約為血葡萄糖濃度的60%,故應同時檢測腦脊液和血葡萄糖。腦脊液(CSF)葡萄糖在病毒性腦膜炎通常正常,在細菌性腦膜炎減低,在真菌性腦膜炎正常或偏低。

(4)體液(胸腔積液、腹水等)葡萄糖:用于積液性質漏出液或滲出液的鑒別(參見“胸腔積液常規分析”“腹水常規分析”項)。