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胸鎖乳突肌起止點

胸鎖乳突肌對于人們來說至關重要,如果是出現問題就會使得人們全身性都受到損傷,尤其是畸形比較嚴重的患者可能就需要去做手術來糾正,不然就會很容易損傷到自己器官組織附近的血管,甚至是神經組織,但是必須要確保可以做手術的情況下才可以進行,不然就可能會讓手術出現風險。

胸鎖乳突肌的胸骨頭起自胸骨柄前面,鎖骨頭起自鎖骨內1/3段上緣,兩頭間的三角形間隙恰在胸鎖關節上方,在體表即鎖骨上小窩。該肌行向上后外方,止于乳突外面及上項線外側1/3 。由副神經及第2~4頸神經前支支配。

一側收縮,使頭頸向同側屈,并轉向對側;兩側收縮,肌肉合力作用線在寰枕關節額狀軸的后面使頭伸,肌肉合力作用線在寰枕關節額狀軸的前面使頭屈。上固定時,上提胸廓,助吸氣。

胸鎖乳突肌血供分上、中、下三部,上部來自枕動脈,中部來自甲狀腺上動脈,下部來自甲狀頸干的頸橫動脈,血供主要來自上方,少數以甲狀頸干為主要血供。靜脈為各肌動脈的伴行靜脈,分別注入頸外靜脈、甲狀腺上靜脈、頸內靜脈等。

有幾種手術可以松解攣縮的胸鎖乳突肌:①經皮下切斷胸鎖乳突肌的鎖骨附著部,此種方法有一定危險性,易損傷附近的血管和神經,故極少用;②胸鎖乳突肌切除術,只適用于年齡較大,畸形較重的患者,手術后療效亦不佳;③胸鎖乳突肌胸骨和鎖骨部肌腱切斷術,手術簡單,效果較好,較常用;④胸鎖乳突肌雙極松解術,適用于較大兒童;⑤胸鎖乳突肌Z成形術,適用于較大兒童或其他手術失敗者。

主要是頸橫動脈,另有一些小的次要動脈。頸橫動脈大多起自甲狀頸干或鎖骨下動脈,向外行穿臂叢(或過其前面),至肩胛提肌的前緣,分為淺支和深支,淺支分布于斜方肌的深面,深支行于肩胛提肌和菱形肌的深面,前、深支之間有吻合,并與肩胛上動脈、旋肩胛動脈共同吻合形成肩胛動脈網。