速效胰島素

速效胰島素屬于一種胰島素類似物，用于控制血糖有著較為顯著的效果。使用速效胰島素胰島素的過程中需要注意的是注射時間、注射部位和亂換、注射前排氣、注射方式和角度等等。速效胰島素的使用，應在醫生的指導下進行使用，這樣才能更好發揮此藥物的作用。

速效（超短效）胰島素類似物

這類藥物的特點是， 對降低餐后血糖效果很好， 基本保證了進餐后血糖的穩定。皮下注射后起效時間10min , 達峰時間40min, 作用持續時間3—— 5h。

Lispro（賴脯胰島素， insulin lispro）　此藥是將人胰島素B 鏈上的第28 位的脯氨酸和第29 位的賴氨酸位置互換， 其他的氨基酸序列和結構沒有變化， 這樣構成新的蛋白質—— 賴脯胰島素。兩個氨基酸順序顛倒的結果， 胰島素的功能沒有發生變化， 但原來容易形成二聚體和六聚體的胰島素， 不再容易聚集成二聚體和六聚體， 而是以單體的形式存在， 這樣其在皮下注射后容易吸收， 從而快速起效。

Aspart（天冬胰島素， insulin aspart , 諾和銳）　是速效胰島素類似物， 用于1 型和2 型糖尿病的治療。它是將人胰島素B28 位的脯氨酸被天冬氨酸所取代， 這樣就使該胰島素類似物不易形成六聚體， 使其在皮下容易吸收， 迅速發揮作用。

Glulisine（賴谷胰島素）　是一種新型快速作用的胰島素類似物， 是用賴氨酸替代B3 位的天冬酰胺， 谷氨酸替代B29 位賴氨酸。初步認為對胰島B 細胞有保護作用。

注射胰島素的5個注意

1、注射時間。胰島素分為速效、短效、中效、長效等不同類型，應根據類型選擇注射時間。速效型在每餐前注射，短效型在用餐前15—30分鐘時注射，中效型在每天晚上9—10點鐘睡覺前注射，長效型在每天固定的時間注射。餐前注射還有一個原則是，見飯打針，不可打針后等飯，打針后還要避免劇烈活動，以防發生低血糖。

2、注射部位選擇與輪換。最適合胰島素注射的部位是腹部、大腿外側，上臂外側和臀部，比較常用的是腹部，注射方便，吸收均勻。注射部位要避開硬結、傷口、感染和瘢痕處。注射部位要輪換，每天注射要小輪換，兩次注射點相距最好是2厘米；每周注射大輪換，如腹部、上臂、大腿等部位輪換，也可同一部位對稱輪換，如左右側腹部、左右上臂等。注射部位用75%的酒精消毒，消毒范圍直徑5—6厘米，不可用碘酒消毒，碘會降低胰島素的效果。

3、注射前要充分排氣。方法是針尖朝上輕輕推動注射鍵，直到有一滴飽滿的藥液掛在針尖上。如果排氣不充分，會導致注入藥量不準，影響血糖達標。

4、進針方式及角度。目前廣泛使用的4毫米或5毫米超細超短型針頭，注射時無需捏起皮膚，進針角度要垂直注射。如果是偏瘦型的患者或使用8毫米的針頭，需用大拇指和食指捏起皮膚垂直注射。藥液推完后不要立即拔出針頭，停留10秒鐘，保證藥液全部吸收。

3、注射完，針頭不可重復使用。注射完畢后應立即取下針頭，防止因溫度變化導致藥液外溢，影響注射劑量。針頭重復使用會出現鈍化和堵塞，不僅增加疼痛感，導致皮下脂肪增生和硬結而影響胰島素的吸收，而且會造成“空打”，影響注射劑量的精確性，嚴重的可能出現感染、斷針等。