透明細胞性腎細胞癌
透明細胞性腎細胞癌是人體腎臟比較常見的疾病,而當患有透明細胞性腎細胞癌會容易導致出現囊腫和壞死的現象,同時也會容易導致身體出現四肢乏力的現象,容易產生尿血等,可以根據病情的嚴重程度來進行治療和改善。
腎透明細胞癌
腎實質癌是來源于腎小管上皮細胞的腺癌,85%為透明細胞癌,還有一部分為顆粒細胞癌及混合細胞癌。癌中常有出血、壞死、囊變和鈣化。生于腎實質內,長大后浸潤、壓迫、破壞腎盂腎盞,向腎包膜外發展,形成血管瘤栓或轉移到淋巴結及其他臟器。
病理變化
在病理上,西醫通常將腎癌分為4型:透明細胞型腎癌、顆粒細胞型腎癌、混合細胞型腎癌、未分化細胞型腎癌。其中,絕大多數為腎透明細胞癌,占腎癌的70%~80%,其癌細胞常排列成片狀、條索狀、腺泡狀或管狀,很像腎小管。
臨床表現
早期常無癥狀,或只有發熱、乏力等全身癥狀,腫瘤體積增大時才被發現。臨床主要表現為血尿、腎區痛和腫塊。
影像學表現
1、尿路造影:可顯示腎小盞牽拉變形、扭曲變細、小盞破壞,或小盞擴張變形。當腫瘤體積極大并向各方向生長后,大部分腎小盞拉長、變細、變形,有時還進入腎盂,或將上部輸尿管也推壓到對側,甚至超過中線,其形狀頗似蜘蛛足樣,故名“蜘蛛足征”。
2、B超表現:可顯示腎實質內邊界回聲不整齊,內部回聲雜亂不等、高低不均的實性腫塊。整個腎外形變形,局部有腫塊凸起于正常野輪廓之外。
3、CT表現:平掃可見腎局部隆起,內部密度不均勻偏低,其內可見斑片或小點狀鈣化,有時呈蛋殼狀;增強掃描后正常部分腎增強明顯,而癌內增強較低,內部增強程度不規則,有更低密度的壞死區存在。癌可穿破包膜進入腎周脂肪層,晚期穿破腎筋膜擴散至腎外組織。腎細胞癌分期多采用Robson分期法,即Ⅰ期癌限于腎包膜內;Ⅱ期癌已穿破包膜,侵入脂肪層,仍局限在腎筋膜內;Ⅲ期癌已侵入腎靜脈或(和)下腔靜脈,局部淋巴結可能有轉移;Ⅳ期癌已穿破腎筋膜,侵入鄰近臟器或發生遠處轉移。