兒童中性粒細胞百分比偏低
中性粒細胞的數值是會改變的,從兒童時期到成年人,每個階段的中性粒細胞數量都是不同的。一旦發現兒童中性粒細胞百分比偏低,有可能是先天原因。但是如果在內科檢查當中,兒童中性粒細胞百分比偏低,孩子還出現其他癥狀,那么可能是后天引起的,例如藥物作用。
中性粒細胞的細胞膜能釋放出一種不飽和脂肪酸——花生四烯酸,在酶的作用下,由它再進一步生成一組旁分泌激素物質,如血栓素和前列腺素等,這類物質對調節血管口徑和通透性有明顯的作用,還能引起炎癥反應和疼痛,并影響血液凝固。
中性粒細胞的絕對值隨年齡而異,在足月新生兒為8×10/L,早產兒為6×10/L,生后1~2月低限為2.5×10/L,至1周歲其正常低限為1.5×109/L,此數值直至成人期皆作為正常的低限。成人及兒童的絕對值低于1.5×10/L,生后2周至1周歲嬰兒的絕對值低于1×10/L時,即可診斷為中性粒細胞減少癥。
1.藥物直接作用在骨髓
常見的有甲氨蝶呤、6—巰基嘌呤、烷化劑如環磷酰胺等。抗生素中以氯霉素導致的粒細胞減少最多見。
2.放射性物質的作用
對脊椎、骨盆和胸骨等部位進行放射治療,可影響骨髓造血功能而致粒細胞減少。
3.遺傳性粒細胞減少癥
又名嬰兒致死性粒細胞減少癥,是一種少見的粒細胞減少癥,為常染色體隱性遺傳。
4.網狀組織發育不全伴有先天性白細胞缺乏癥
本病極罕見。病兒初生后即發病,胸腺、全身淋巴結、扁桃體、腸集合淋巴結皆不發育或發育不良,周圍血中淋巴細胞極度減少,細胞免疫低下,血漿γ球蛋白減低。此癥系由于造血干細胞發育中的缺陷所致。粒細胞增生低下,骨髓中缺乏原始粒細胞,單核細胞也缺如,紅細胞系統和巨核細胞系統正常。常在嬰兒期死于嚴重的細菌或病毒感染。
5.中性粒細胞減少伴有免疫球蛋白異常血癥
約半數患兒有家族史,為性聯遺傳。預后不良,多于生后數年內死亡。
6.家族性良性慢性中性粒細胞減少癥
為常染色體顯性或隱性遺傳,多見于非洲及猶太家族。預后良好。