老年人降壓藥首選哪類
高血壓是中老年人很容易患上的疾病,危害性很大,目前還沒有根治的方法,主要是通過藥物進行控制。治療高血壓的藥物有很多,如果是老年人的話,肯定是很關心專用的藥物,畢竟年齡比較大,不能亂用藥物。那么,老年人降壓藥首選哪類?下面咱們就來看看吧。
老年人服用降壓藥物,相對而言比較首選的,有鈣通道阻滯劑、普利類、沙坦類的降壓藥物。鈣通道阻滯劑的代表性藥物,有非洛地平、氨氯地平、硝苯地平,這類藥物除了可以降低血壓之外,還有助于抗血小板聚集、預防動脈硬化發生的作用,比較適合老年高血壓患者。
除此之外,像普利類、沙坦類的藥物,代表性藥物有依那普利、貝那普利、培哚普利、厄貝沙坦、替米沙坦,這類藥物除了可以降低血壓之外,還有助于預防左室重構、減少蛋白尿、改善心肌缺血,是心力衰竭以及心絞痛的常規二級預防用藥,所以也非常適合老年高血壓患者服用。如果老年人高血壓的同時,還伴有高尿酸血癥,相對而言非常適合吃氯沙坦鉀。
老年高血壓治療除了應選擇合適的藥物外,還應注意:
①老年人多伴有腎動脈硬化和不同程度的腎功能減退,藥物代謝相對減慢,用藥劑量宜小,從小劑量開始,一般可控制在常規量的1/2~2/3左右,以免造成藥物蓄積或引起毒副反應。
②老年高血壓患者多有全身動脈硬化,切忌血壓驟降和血壓大幅度波動,避免因血壓降得過低導致心、腦、腎等重要臟器供血不足。
③老年人血壓調節功能較差,應盡量避免使用交感神經節阻滯劑,預防體位性低血壓發生。
④避免使用強烈髓袢利尿劑,如呋噻米(速尿)以免造成水電解質紊亂。
⑤老年人心肌收縮力和竇房結功能較差,應避免單獨使用具有抑制心肌收縮和影響心臟傳導系統的降壓藥。