肺穿刺是怎么回事
肺穿刺聽起來很恐怖,但是大家要知道,肺穿刺是一種醫學診斷和鑒別診斷的方式。如果有些患者,經常咳嗽,并且止也止不住的話,那么最好的檢查就是進行肺穿刺,判斷肺部是否出現了彌散性肺病。但是進行肺穿刺也是有很多風險的,畢竟會出現肺出血和咳血等并發癥。
肺穿刺(多是經皮肺穿刺)是胸膜腔臟層胸膜穿刺入肺,它用于肺周邊部病變或彌散性肺病變的診斷和鑒別診斷,若病人有控制不住的咳嗽不宜做肺穿刺。
作用
肺穿刺的要求高,操作時更應該細心、認真和快速,盡量縮短時間,病人更要密切配合,呼吸應該平穩,不能咳嗽,穿刺前更應該接受詳細檢查,以便醫生能正確地定位,提高穿刺的成功率。
主要是,抽吸空洞或支氣管腔內的液體進一步檢查,明確診斷,其次通過肺穿刺對某些疾病進行治療,如對一些引流不暢空洞中的膿液進行抽吸,必要時注入藥物達到治療的目的。
經皮穿刺活檢的適應證及方法選擇有:①肺部結節尤其是痰細胞學檢查陰性者。對于直徑>2cm的病灶可選用模擬機,它較CT更簡單、便宜、方便;對于直徑≤2cm的病灶,最好選用CT定位,它較模擬機定位更準確。②管外中央型肺部占位,以CT定位較好,因為CT更能準確定位,特別是對心臟后、脊柱旁、主動脈旁、肺門區等特殊部位的病灶,可選擇最佳穿刺點,減少并發癥。③密度較低的病灶以CT定位較好,因為CT分辨率較高,并且可避開壞死區,選擇最具有診斷價值的區域取材,提高診斷率。④彌漫型病灶選用模擬機定位就能確診。
胸部穿刺活檢的并發癥有氣胸、胸膜腔出血、腫瘤的針道種植和其他器官的氣體栓塞,實際上后兩種情況非常罕見。