胃癱的恢復過程

胃癱是上腹術后，尤其是胃癌切除術和胰十二指腸摘除術后的普遍病發癥之一，是以胃腸動力阻礙為具體表現的胃腸動力混亂綜合癥，是一種非反射性的梗塞，常見于腹部手術治療，發病率為0.47%~28%，胃癱一旦產生，常持續幾個星期乃至更長期，現階段尚欠缺合理治療方法。

胃癱一般產生在手術后2~3天，多產生在飲食搭配由忌食改成流食或流食改成半流食時。患者出現惡心想吐、嘔吐，排泄物多呈翠綠色。需置放插胃管開展引流方法、胃緩解壓力。一般插胃管需要置放1~2周，時間年長者達到數月。因為長期性忌食和腸胃液遺失，如不立即補充調節，可造成 脫水、水電解質與強酸強堿混亂和機能減退。

假如插胃管引總流量降低，引流方法液由綠轉黃、轉清，則為病況有修復征兆，真實轉好時患者可主動胃有忽然排盡感，引流方法胃酸量顯著降低，直到一切正常進餐。

胃癱的臨床癥狀

1.胃癱的病人超過手術后數天內終止胸腔閉式引流、進餐流食或由流質飲食改成半流食飲食搭配后出現上腹飽漲不適感、惡心想吐、嘔吐及頑固性呃逆等病癥。

2.一般疼痛不顯著，進餐后吐出來很多胃內容物，可帶有或不帶有膽液，吐后病癥臨時減輕，胸腔閉式引流抽出來很多液體，每天>800ml，持續10天以上。

3.胃癱產生時，結腸及乙狀結腸驅動力作用一般不會受到影響，故病人能夠正常肛門排氣管、大便，常規體檢發覺胃振水音。

造成胃癱的有關原因

胃大部分摘除術后產生胃癱綜合癥的體制可能與以下要素相關。

1.因為胃大部分手術治療摘除了遠側胃、賁門，胃的一致性嚴重破壞，全部消化系統細胞外液改變、混亂，造成 胃蠕動規律紊亂、胃動過速，變弱了殘胃的收攏，缺失了對食糜的碾磨作用。手術后殘胃和遠側空腸的一切正常健身運動作用遭受影響，空腸麻痹或筋攣使食糜傳送摩擦阻力提升，影響了殘胃及結腸對內容物的清理健身運動，導致胃腸動力失衡。

2.手術中交感神經斷開或損害影響胃支撐力的修復，提升了胃腸動力延遲時間的發病率，減少了胃的存儲和機械設備消化吸收食材的工作能力。

3.麻醉影響。麻醉可能造成 過多氣體或co2吸進胃內，使胃銜接澎漲，胃粘膜肌肉麻木，且手術后殘留麻醉藥物有立即抑制效果。

4.病人精神要素。心理狀態承受力較弱者手術前精神處在極其過度緊張，現象造成的自主神經系統神經功能紊亂，手術前后心態焦慮不安、害怕、焦慮情緒、抑郁癥等，均可能影響消化道作用，造成 胃腸動力阻礙。

5.手術時間太長，內臟器官曝露太久，胃粘膜組織傷害到，手術縫合線反映等均可造成胃粘膜及腹膜后發炎、水腫、黏連等，進而影響胃腸動力。

6.手術前營養不良的患者的胃癱的發病率較為高，營養成分較弱，如貧血、低蛋白血癥，手術后胃粘膜及符合口水腫較多見。糖尿病是造成胃癱的基礎疾病之一，這主要是糖尿病能致供應內臟器官的綠色植物神經病變及自主神經系統變病，使胃支撐力減低、健身運動變弱。

7.病人手術后初期進餐不善。食材中脂肪率過高造成腸胃激素紊亂都可以造成手術后胃癱。