腫瘤患者脫發多，如何應對有妙招

腫瘤患者由于化療等抗腫瘤治療，常常會出現脫發的現象。如何應對脫發，看看胖熊醫師給你支招。

化療所致脫發的原因

脫發是腫瘤患者化療過程中較為常見也最突出的肌膚副作用，研究表明，化療所致的脫發發生率在10%-100%之間，平均為65%[1]。

化療藥物是一種細胞毒性藥物，它主要通過殺掉迅速分裂的腫瘤細胞而發揮醫治目的。但我們體內還有很多其他分裂很快的正常細胞，例如毛囊細胞、消化道細胞、造血細胞等，因為藥物欠缺理想的靶向性，在消滅癌細胞的同時影響了繁殖充沛的毛囊細胞，誘導毛囊細胞壞死，使生長毛囊提前進入退行期，造成脫發。

更為通俗而言，化療藥物做為武器，在抵抗腫瘤時，不能分辨敵方（癌細胞）還是友方（毛囊細胞），造成殺傷敵方的同時，也“弄傷”了友方（毛囊細胞）。

脫發的發生時間和臨床癥狀

隨著藥物在體內慢慢發生功效，脫發一般發生在化療開始后2周左右，隨后會到其后的1~2個月內加重脫落。

除了頭部以外，毛發的脫落可能出現在身體各個部位，包含臉部、四肢、腋下和陰部等，造成眉毛、睫毛、汗毛及其體毛等發生一定程度的脫落。

但并不是所有的化療患者都會出現脫發,脫發的程度與表達形式通常與藥物的類型和劑量、化療時間長短、給藥途徑及其個別差異相關。最常造成脫發的藥物包含紫杉醇、多柔比星、表柔比星、柔紅霉素、環磷酰胺等。

脫發確實讓人不安，但患友不要過度擔心，化療后脫發屬于短暫性脫發，大多可逆。脫落秀發通常在終止化療后1-2個月里逐漸再生,半年到1年后，就能恢復如初。

應對脫發，大家這么做

雖然秀發還能長回家，有些患友還是表明短暫性脫發也是一件不能接受的事。怎么減少脫發，能通過下列五點非藥物方案預防脫發。

1.部分降溫法：應用冰帽對頭發開展部分減溫，造成部分血管收縮，降低藥物在體內功效高峰時對頭發真皮層生發細胞毒性反應，可能有助于緩解脫發的產生。實際操作方法要在化療前、后30分鐘及其化療藥物滴注期內將冰帽戴在頭上。值得關注的是，冰帽并非適合所有患者，不建議接納鉑類藥物治療的患者、血液系統腫瘤患者及其冷凝集素病的患者等應用此方法，由于可能會致使其他不良影響的產生[2]。因此，此方法應仔細詢問醫生或是醫師開展個體化評估后，即可應用。

2.頭皮按摩法：適當的按摩頭部，能夠促進毛發生長。

3.頭發物理保障法：外出時戴帽或圍上方巾，不許頭發接納陽光暴曬或吹冷空氣等。

4.秀發保障法：應用含蛋白質的柔性洗發液更好養護頭發，且應用較軟的木梳，防止用勁整理，長頭發的患友還應避免扎得太緊造成過多拉扯。

5.食療法：充足的營養是頭發再生的保證，氨基酸和復合維生素是頭發生長的必需營養成分，因此患者朋友應注意要均衡膳食，注意營養搭配，并適當補充有益于生發的食物，例如黑芝麻、核桃等。

藥物預防

目前，臨床上被批準用以脫發的藥物很少，內服的是非那雄胺，外用的是米諾地爾，但適應癥都是用以男士脫發（雄激素性脫發）和斑禿。

對于化療導致的脫發，國內外還沒有出現可以預防其發生的藥物。但文獻報道，部分使用米諾地爾，可加速毛發的再生，在一定程度上使脫發有所改善[3]。此外，還有一些藥物有關預防化療脫發的探索正在進行，但目前僅限臨床實驗，最終要應用于臨床，還有很長的路要走。

最終要說的是，化療患友們應注意調節心情，維持良好的心態，假如我們采取了防范措施還是出現脫發，也不用覺得沮喪或是困惑，買頂帽子或是假發，恰好試著換個發型。積極的遵循醫囑醫治，等候新頭發的來臨。