什麼叫甲胎蛋白

在體檢或者孕檢的過程中會出現很多的醫學名詞，這些名詞代表著人體是否處於健康狀態，如果指標出現偏低或者過高的情況要及時找出原因進行治療，甲胎蛋白就是人體常見的指標之一，孕期和嬰兒出生後三月內都會出現，是胎兒分泌的一種蛋白質，但是有時也會與癌症、腫瘤共同出現，下面就來說說什麼是甲胎蛋白。

甲胎蛋白(AFP)是一種糖蛋白，屬於白蛋白家族，主要由胎兒肝細胞及卵黃囊合成。甲胎蛋白在胎兒血液迴圈中具有較高的濃度，出生後則下降，至生後2～3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代，血液中較難檢出，故在成人血清中含量極低。甲胎蛋白具有很多重要的生理功能，包括運輸功能、作為生長調節因數的雙向調節功能、免疫抑制、T淋巴細胞誘導凋亡等。甲胎蛋白與肝癌及多種腫瘤的發生發展密切相關，在多種腫瘤中均可表現出較高濃度，可作為多種腫瘤的陽性檢測指標。目前臨床上主要作為原發性肝癌的血清標誌物，用於原發性肝癌的診斷及療效監測。

甲胎蛋白是一種糖蛋白，一般它主要來自胚胎的肝細胞，在胎兒出生後約兩周就會從血液中消失，所以我們正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。甲胎蛋白主要在胎兒肝中合成，它在血漿中的濃度會在妊娠30周時達到頂峰，以後逐漸下降，出生時血漿中濃度為高峰期的1%左右，到周歲時就和普通的成人一樣了。

甲胎蛋白現在常被用於胎兒產前監測，通過檢查產婦羊水或母體血漿中的甲胎蛋白可以監測出神經管缺損、脊柱裂、無腦兒等先天性疾病，甲胎蛋白在妊娠16-18周可見升高而有診斷價值，但必須與臨床經驗結合，以免出現假陽性的錯誤。

甲胎蛋白也被用於成人的肝癌檢測，在大約80%的肝癌患者血清中，甲胎蛋白濃度有明顯升高，在生殖細胞腫瘤出現甲胎蛋白陽性率為50%。

AFP是胎兒體內很重要的一個蛋白質分子，具有免疫抑制功能，能有效的抑制母體對胎兒的免疫排斥。

有研究發現在胎兒發育過程中，AFP可以抑制T淋巴細胞介導的細胞毒性，抑制T細胞的作用，這可能是胎兒可以逃逸母體免疫排斥的主要原因。

後續在小鼠原發性肝細胞癌模型中發現，AFP通過改變CD4+和CD8+等T淋巴細胞亞群的比例，並導致淋巴細胞凋亡，從而抑制機體的免疫功能。

近期研究證實，AFP可以抑制單核細胞轉變為成熟的樹突狀細胞，從而使得腫瘤細胞能夠逃脫機體的免疫監控。

在臨床上對於慢加急性肝衰竭患者，血清AFP的濃度往往是升高的。進一步研究發現可能是由於在肝細胞受損時，控制AFP合成的基因就會被啟動，此時AFP會在肝細胞內大量合成。

AFP能顯著地引起細胞內鈣離子濃度升高，通過和細胞膜上的受體結合，激發細胞對鈣離子通透性的改變，引起cAMP濃度的升高，進而導致細胞內各種蛋白質的磷酸化和(或)去磷酸化，促進變異型蛋白的表達和肝細胞再生。