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腮腺切除有什麼影響

腮腺在切除後並沒有什麼影響,相反可以得到有效的治癒,在手術後要謹慎使用一些抗菌的用藥,醫生會給我們開出專業的用藥,另外在手術後可能少數人會出現輕微的併發症,這種併發症需要特別小心,定期每隔一段時間到醫院去進行一次複查,這是非常重要的。

術中注意要點

腮腺切除術Ⅰ最關鍵的步驟為解剖面神經以及防止損傷面神經。一般面神經總幹位置恒定,解剖標誌清楚,局部結締組織疏鬆,故易於尋找。但總幹位置較深,該區域較狹窄,加上術中出血,而且總幹和分支可因腫瘤生長而發生移位,因此,顯露總幹仍可遇到困難,甚至將其誤傷,尤其是腮腺腫瘤術後復發病例和腫瘤在腮腺深葉病例,在作皮膚切口和翻瓣時,即有可能誤傷面神經;其次,解剖面神經時分離方法不當,如分離方向與總幹及分支方向不一致,分離時沒有貼緊神經幹和分支表面仔細剝離,越過面神經平面使面神經與深部組織分離、剪開腮腺時未遵守正規操作技術、解剖動作粗暴或術中隨意牽拉、鑷夾以及擠壓面神經等,均可損傷面神經;此外,術中盲目鉗夾止血以及當腫瘤與面神經粘連而粗暴分離時,更易損傷面神經。因此,術者除要熟悉局部解剖外,還需掌握正規的操作技術。

再則,對腮腺混合瘤病例,應防止術後腫瘤復發。至於腫瘤術後復發的原因,一般認為是腫瘤包膜不明顯,且瘤細胞常侵犯包膜,甚至浸潤至包膜外的組織中去;也有認為是腫瘤的多中心生長所致。因此,應將腫瘤與腮腺一併切除,但應保留面神經。

術後處理

腮腺切除術Ⅰ術後可酌情選用抗菌藥物,術後24~48h,抽除引流條,術後7d拆線,至於加壓包紮時間,一般應包紮10d,即拆線後仍要包紮3d,以防腮瘺形成。

併發症

其次是術後腫瘤復發以及術後腮瘺形成。前二者的原因和預防措施如上所述,至於腮瘺形成的原因,主要是切斷腮腺組織時,斷端(殘端)未予縫合結紮以及小後包紮不當等所致,採取相應措施即可防止腮瘺形成。