雙j管放置後一直血尿
很多人可能沒有聽過雙J管這種治療辦法,雙j管,其實主要用來治療泌尿系統的一些疾病,很多泌尿科的醫生在給患者做手術的時候都會採用雙j管手術,也就是俗稱的雙豬尾導管,但有一些患者做了雙j管手術之後,尿檢的時候發現紅細胞一直多,一直血尿該怎麼辦呢?
輸尿管支架管(雙豬尾導管,或稱D-J管)在泌尿外科手術中應用極為廣泛,適用於腎結石、輸尿管結石、腎積水、腎移植、腎及輸尿管良性腫瘤等上尿路手術以及碎石機碎石、輸尿管狹窄的擴張等治療過程中,它植入輸尿管後能起到引流尿液、防止輸尿管狹窄和粘連堵塞的重要作用。臨床應用的D-J管多為矽橡膠或聚氨酯高分子材料製成。但是由於這些材料在人體內均不能降解吸收,現有的D-J管產品在應用方面都存在一些無法克服的自身缺陷:
(1)必須通過侵入性操作即通過膀胱鏡來拔除,這類膀胱鏡操作雖然算不上大手術,但病人會痛苦不堪,更為嚴重的是拔管時會對尿路組織造成程度不一的損傷,使其發生感染和水腫,常需急診治療。
(2)由於各種原因,許多患者會遺忘拔管或推遲拔管,不可吸收的支架管長期留置體內形成尿結石,無法經腔內拔除時,不得不採取開放手術取出,這無疑嚴重增加了病人的痛苦和經濟負擔。
(3)不可吸收的輸尿管支架管還常常引起一些併發症, 隨著支架管留置時間的延長, 這些材料開始影響尿路上皮與尿液成分,導致支架管周圍形成包覆物、細菌生物膜並造成感染,常見的併發症有:腰腹疼痛、尿頻、尿急、尿痛、血尿及感染等。這都是因為不可吸收的導管長期在體內引起異物反應所致。
置管期間
(1)置管後輸尿管口抗反流作用消失,術後應用常規留置導尿5~7天。
(2)置雙J管引流,尿液中晶體易吸附于尿管壁表面形成尿鹽沉積,阻塞管腔致尿液引流不暢;術後應多飲水,酸化尿液。
(3)選用高品質壁光滑的雙J管等綜合預防措施。
(4)通常不可放置超過三個月,否則導管可能變質、易斷裂,不易拔除或產生結石。