中醫常識

小腿發黑是什麼病

小腿有發黑現象,肯定會令人非常緊張,小腿發黑是什麼病是最關心的事情。其實,這種情況很有可能是靜脈曲張造成的,剛患病的時候會有皮膚發黑的現象,會誤認為是皮下淤血,或者是皮膚病造成的。我們可以先對靜脈曲張的情況進行瞭解,結合自身的特點進行判斷,看到底是不是靜脈曲張造成的。

小腿靜脈曲張

臨床表現原發性靜脈曲張患者早期多無局部症狀,逐漸發展可出現以下臨床表現。1.患肢常感酸、沉、脹痛、易疲勞、乏力。2.患肢淺靜脈隆起、擴張、變曲,甚至迂曲或團塊狀,站立時更明顯。3.腫脹:在踝部、足背可出現輕微的水腫,嚴重者小腿下段亦可有輕度水腫。

4.併發症:(1)皮膚的營養變化:皮膚變薄,脫屑、瘙癢,色素沉著,濕疹樣皮炎和潰瘍形成。(2)血栓性淺靜脈炎:曲張靜脈處疼痛,呈現紅腫硬結節和條索狀物,有壓痛。(3)出血:由於外傷或曲張靜脈或小靜脈自發性破裂,引起急性出血。(4)繼發感染:由於患者抵抗力減弱,容易發生繼發感染。常見的有血栓性淺靜脈炎、丹毒、急性蜂窩織炎、象皮腫等。

5.下肢靜脈功能試驗:(1)深靜脈通暢試驗(Penhes試驗):用來測定深靜脈回流情況,小腿靜脈曲張患者的深靜脈往往是通暢的。方法是在大腿用一止血帶阻斷大隱靜脈幹,囑病人連續用力踢腿或下蹲,由於下肢運動,肌肉收縮,淺靜脈血液經深靜脈回流而使曲張靜脈萎陷空虛。如深靜脈不通或有倒流使靜脈壓力增高則曲張靜脈壓力不減輕,甚至反而曲張更顯著。

(2)大隱靜脈瓣膜功能試驗(Trendelenburg試驗):用來測定大隱靜脈瓣膜的功能,單純性小腿靜脈曲張患者的大隱靜脈瓣膜功能喪失。方法是患者平臥位,下肢抬高,排空淺靜脈內的血液,用止血帶綁在大腿根部’卵圓窩下方處。隨後讓病人站立,10s內解開止血帶,大隱靜脈血柱由上向下立即充盈,則提示大隱靜脈瓣膜功能不全。病變部位極可能位於卵圓窩水準,深靜脈血通過隱股靜脈連接點泄人淺靜脈系統。淺靜脈如緩慢地(超過30s)而逐漸充盈,屬於正常情況,是血液由毛細血管回流入靜脈內的緣故。如果病人站立後,止血帶未解開而止血帶下方的淺靜脈迅速充盈,說明返流入該靜脈的血液來自小隱靜脈或某些功能不全的交通靜脈。(3)交通靜脈瓣膜功能試驗(Pratt試驗):病人平臥,抬高患肢,在大腿根部紮止血帶,先從足趾向上至胭窩縛纏第一根彈力繃帶,再自止血帶處向下,紮上第二根彈力繃帶,一邊向下解開第一根彈力繃帶,一邊向下繼續縛纏第二根彈力繃帶,如果在兩根彈力繃帶之間的間隙內出現曲張靜脈,即意味著該處有功能不全的交通靜脈。