中醫常識

幹嘔吐血是怎麼回事

如果發生幹嘔吐血的現象,會使病人和親屬感到特別的恐懼,因為經常在電視上出現吐血的鏡頭,其實這時候也不要過於驚慌,引起吐血的原因是比較多的,並不是所有的吐血都是最嚴重的一些病,一般情況下吐血都是因為上消化道出血的原因造成的,比如說食管、胃等疾病,都可能會引起吐血的現象。

幹嘔吐血是怎麼回事

上消化道大量出血的病因很多,常見者有消化性潰瘍、急性胃黏膜損害、食管胃底靜脈曲張和胃癌。上消化道大量出血的病因可歸納如下:

1.上胃腸道疾病

(1)食管疾病 食管炎、食管癌、食管消化性潰瘍、食管損傷等。(2)胃十二指腸疾病 消化性潰瘍、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脫垂、胃癌、急性胃擴張、十二指腸炎、卓-艾綜合征、胃手術後病變等。(3)空腸疾病 空腸克隆病,胃腸吻合術後空腸潰瘍。

2.門靜脈高壓

(1)各種肝硬化失代償期。(2)門靜脈阻塞 門靜脈炎、門靜脈血栓形成、門靜脈受鄰近腫塊壓迫。(3)肝靜脈阻塞綜合征。

3.上胃腸道鄰近器官或組織的疾病

(1)膽道出血 膽管或膽囊結石、膽囊或膽管癌、術後膽總管引流管造成的膽道受壓壞死、肝癌或肝動脈瘤破入膽道。(2)胰腺疾病 累及十二指腸胰腺癌,急性胰腺炎併發膿腫潰破。(3)動脈瘤破入食管、胃或十二指腸,主動脈瘤,肝或脾動脈瘤破裂。(4)縱隔腫瘤或膿腫破入食管。

4.全身性疾病

(1)血液病 白血病、血小板減少性紫癜、血友病、彌散性血管內凝血及其他凝血機制障礙。(2)尿毒癥。(3)血管性疾病 動脈粥樣硬化、過敏性紫癜、遺傳性出血性毛細血管擴張、彈性假黃瘤等。(4)結節性多動脈炎 系統性紅斑性狼瘡或其他血管炎。(5)應激性潰瘍敗血症 創傷、燒傷或大手術後,休克,腎上腺糖皮質激素治療後,腦血管意外或其他顱腦病變,肺氣腫與肺源性心臟病等引起的應激狀態。