睡眠肌陣攣需要治療嗎

我們都知道剛出生小寶寶會無意識地做一些動作，即使在睡覺時也會經常動一動。如果寶寶出現高頻率大幅度的動作時爸媽們就要注意了，睡眠肌陣攣是一種癲癇病，有特殊的痙攣形式，高發于嬰幼兒時期。導致睡眠肌陣攣的原因很多，其中腦部原因為主。這種病應早發現早治療，那該如何治療呢？

臨床表現

肌陣攣(1)鞠躬樣痙攣：其表現為突然發作的短暫的全身肌肉痙攣，頸、軀幹和腿彎曲、內收或外展，雙臂向前向外急伸呈擁抱狀；

(2)點頭樣痙攣：出現點頭樣發作；

(3)閃電樣痙攣：持續時間非常短，平時若不注意則很難發現。

肌陣攣癲癇的病人可表現為突然頭、頸、肢體或軀幹肌肉的單次抽動，有時僅為一塊肌肉或某些肌群的抽動。抽動後立即鬆弛，可以是一側，也可以是兩側。輕度的肌陣攣只影響頭或手。上肢抽動時可使手中的物體失落或擲出。較嚴重時，全身受到影響，站立時突然失去平衡而摔倒。坐位時可從坐的地方跳出。所以這種患者常在頭額、鼻尖、口唇等處傷痕累累。通常是個別發作一次或在幾秒鐘內反復發作幾次，臨睡或剛醒時發作較多，甚或出現持續狀態。肌陣攣發作常在1次抽動後，間隔幾秒鐘，繼之連續抽動幾次。在將要人睡或將要醒來時最易發生。因此，有時被誤診為癔病。

①激素：(ACTH)1日25μ～40μ，肌注半月後改為強的松1日2mg／kg，服用4周後，痙攣停止，可按1周2.5mg減量，直至開始量的1/2，然後以更小量維持。—種激素大劑量無效時，應改換其他製劑。

②丙戊酸類有一定的療效，顯效快，副作用少，但藥量較大。

③Vigabatrin是一種廣譜的抗癲癇新藥，是選擇性轉氨酶抑制劑，易透過血腦屏障，能使全腦GABA(抑制性神經遞質)濃度升高，毒性小，是—個非蛋白結構，不誘導肝代謝之化合物，原型排於尿中，據1991年世界癲癇會議記載，本藥治療是癲癇治療的新紀元。據對照治療報告，約50%的病例發作減少50%，部分性發作優於全身性發作，長期治療，療效不減。

Ehironc氏對70例難治性嬰兒痙攣症的嬰幼兒，包括47個嬰兒，在常規使用抗癲癇治療的基本上再加上Vigabatrin，所有病人在以前用藥（包括皮質甾醇咪嗪、苯二氮類和丙戊酸鈉）治療時，療效不佳。2個病人因不能耐受Vigabatrin（低血壓或高血壓），在療效評價前退出，餘下68個病人中29人（41%）痙攣完全控制，46人（超過50%）痙攣發生降低，其中結節性硬化的效果最佳。70個病人中52人服後無毒副作用，治療開始階段常見的副作用是嗜睡、低血壓、體重增加、興奮、失眠，這些通常是短暫的。