顴骨骨折需要手術嗎
顴骨是人的頭顱骨中最為突出的一塊骨頭，而且顴骨處於人的面部的中央，所以很大程度上顴骨決定了一個人的面相。對於顴骨骨折，這肯定是很多人想都想不敢想的，但是就有一些人顴骨發生骨折，顴骨骨折了的話會直接影響到人的面部情況，那麼如果顴骨發生了骨折需要手術嗎?
本病主要是由於外部暴力作用所引起。由於顴骨和顴弓是面部較突出的部分，容易因碰撞外傷等暴力而引起骨折。
分類
一般可分為顴骨骨折、顴弓骨折、顴骨顴弓聯合骨折及顴、上頜骨複雜骨折等，而顴弓骨折又可分為雙線型及三線型骨折。Knight和North提出6型分類法：①無移位骨折;②顴弓骨折;③顴骨體骨折向內下移位，不伴有轉位;④內轉位顴骨體骨折，左側逆時針向，右側順時針向或向中線旋轉，X線片表現眶下緣向下，顴額突向內側移位;⑤外轉位顴骨體骨折，左側順時針向，右側逆時針向或遠離中線旋轉，X線片表現眶下緣向上，顴額突向外側移位;⑥複雜性骨折。他們認為，②、⑤型骨折復位後穩定，不需固定;③、④、⑥型骨折復位後不穩定，需固定。
臨床表現
1.顴面部塌陷
顴骨、顴弓骨折後骨折塊移位方向主要取決於外力作用的方向，多發生內陷移位。在傷後早期，可見顴面部凹陷。隨後，由於局部腫脹，凹陷畸形並不明顯，易被誤認為單純軟組織損傷。待數日後腫脹消退，又出現局部塌陷。
由於骨折塊發生內陷移位，壓迫顳肌和咬肌，阻礙喙突運動，導致張口疼痛和張口受限。
3.複視
顴骨構成眶外側壁和眶下緣的大部分，顴骨骨折移位後，可因眼球移位、外展肌滲血和局部水腫，以及撕裂的眼下斜肌嵌入骨折線中，限制眼球運動等原因而發現複視。
4.淤斑
顴骨眶壁有閉合性骨折時，眶周皮下、眼瞼和結膜下可有出血性淤斑。
5.神經症狀
顴骨上頜突部骨折可能損傷眶下神經，致使該神經支配區有麻木感。骨折時如同時損傷面神經顴支，則發生眼瞼閉合不全。
1.體格檢查
觸診骨折局部可有壓痛，塌陷移位顴額縫顴上頜縫骨連接處，以及眶下緣均可能有臺階形成，如自口內沿前庭溝向後上方觸診。可檢查顴骨與上頜骨喙突之間的空隙是否變小，這些均有助於顴骨骨折的診斷。
2.X線檢查
X線平片檢查常取鼻頦位和顴弓位或CT攝片，在鼻頦位X線片中不僅可見到顴骨和顴弓的骨折情況，而且還可觀察眼眶上頜竇及眶下孔等結構有無異常。顴弓位元則可清楚顯示顴弓骨折及移位元情況。由於顴骨骨折多與鄰骨骨折同時發生，包括上頜骨、顳骨、顴突和蝶骨，又常稱為顴骨複合體骨折。