下巴有點疼

下巴有點疼，可能由炎症感染或肌肉酸痛引起。局部炎症可由炎症感染引起。指導意見：感染引起的感染，可以服用阿莫西林膠囊治療。肌肉酸痛引起的，一般要注意休息，避免過度咬咬硬物，說話過多等，1-2天就會消失症狀。如果伴有耳關節，咀嚼疼痛，需要考慮是否是由顳下頜關節紊亂引起的，要及時去醫院口腔科門診。

1.創傷因素很多病員有局部創傷史。如曾承外力撞擊、突咬硬物、張口過大(如打呵欠)等急性創傷;還有經常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側咀嚼習慣等。這些因素可能引起關節挫傷或勞損，咀嚼肌群功能失調對本症的發生也有一定影響。

2.咬合因素不少病員有明顯的咬合關係紊亂。如牙尖過高、牙齒過度磨損、磨牙缺失過多、不良的假牙、頜間距離過低等。咬合關係的紊亂，可破壞關節內部結構間功能的平衡，促使本症的發生。

3.全身及其他因素神經精神因素與本病可有一定關係。如有些病員有情緒急躁、精神緊張、容易激動等情況。此外，有的病員有風濕病史，有的發病與受寒有關。

檢查

臨床表現

顳下頜關節紊亂綜合症主要的臨床表現有局部酸脹或疼痛、彈響和運動障礙。疼痛部位可在關節區或關節周圍;並可伴有輕重不等的壓痛。關節酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯。彈響在張口活動時出現。響聲可發生在下頜運動的不同階段，可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見的運動阻礙為張口受限，但也可出現張口過大或張口時下頜偏斜。此外，還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等症狀。

診斷

根據病史，存在上述主要症狀診斷顳下頜關節紊亂綜合征並不困難。輔助診斷常用的方法有：

①X線平片(關節薛氏位和髁狀突經咽側位)，可發現有關節間隙改變和骨質改變，如硬化、骨破壞和增生、囊樣變等。

②關節造影(上腔造影因操作容易而多用、下腔造影國內應用較少)，可發現關節盤移位、穿孔、關節盤諸附著的改變以及軟骨面的變化。近年來，不少學者應用關節內窺鏡檢查，可發現本病的早期改變，如關節盤和滑膜充血、滲血、粘連以及未分化成熟的軟骨樣組織形成的關節鼠等。由於本病有很多類型，治療方法各異。因此，應作出具體類型的診斷。如翼外肌痙攣、可複性關節盤移位或關節盤穿也等。