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視神經性脊髓炎會引起頭疼嗎?

視神經性脊髓炎一般是會引起頭疼的,如果平時用眼過度,是會出現視神經疲勞的,而且如果得不到休息的話,是很容易引起頭疼的,而且這種疾病還是很容易復發的,脊髓炎如果得不到及時的治療,即使後期治療了,但是治療後的效果是相差很多的,而且還會出現很多的後遺症。

視神經脊髓炎(NOM)是視神經與脊髓同時或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變,又稱Devic病或Devic綜合症,其臨床特徵為急性或亞急性起病的,單眼或雙眼失明,其前或其後數周伴發橫貫性或上升性脊髓炎。

臨床表現

1.發病年齡5~60歲。21~41歲最多,也有許多兒童患者,男女均可發病。急性橫貫性或播散性脊髓炎以及雙側同時或相繼發生的視神經炎(ON)是本病特徵性表現,在短時間內連續出現,導致截癱和失明,病情進展迅速,可有緩解-復發。

2.視神經炎急性起病者在數小時或數天內單眼視力部分或全部喪失,某些患者在視力喪失前一兩天出現眶內疼痛,眼球運動或按壓時明顯,眼底可見視訊光碟炎或球後視神經炎。亞急性起病者1~2個月內症狀達到高峰。少數呈慢性起病,視力喪失在數月內穩步進展,進行性加重。

3.急性橫貫性脊髓炎是脊髓急性進行性炎症性脫髓鞘病變,已證實多數為MS表現,呈單相型或慢性多相復發型。臨床常見播散性脊髓炎,體征呈不對稱和不完全性,表現快速(數小時或數天)進展的輕截癱、雙側Babinski征、軀幹感覺障礙平面和括約肌功能障礙等。急性脊髓炎伴Lhermitte征、陣發性強直性痙攣和神經根痛可見於約1/3的復發型患者,但單相病程患者通常很少發生。

4.多數NOM患者為單相病程,70%的病例數天內出現截癱,約半數患者受累眼發生全盲。少數患者為復發型病程,其中約1/3發生截癱.約1/4視力受累,臨床事件間隔時間為數月至半年,以後的3年內可多次復發孤立的ON和脊髓炎。

檢查

1.血液檢查

(1)血常規急性發作時白細胞可增高,以多形核白細胞為主。

(2)血沉急性發作期可加快。

(3)免疫學指標急性發作時,外周血Th/TS(輔助性T細胞/抑制性T細胞)比值升高,總補體水準升高,免疫球蛋白升高。隨病情緩解而趨下降。

2.腦脊液檢查

腦脊液壓力與外觀一般正常。脊髓病變發作時,約半數病例可有腦脊液細胞數增多,以淋巴細胞為主,通常多不超過100×106/L。蛋白質含量正常或輕度增高,大多在1g/L以下;γ球蛋白輕度增高;糖含量正常或偏低。當脊髓腫脹明顯或伴發蛛網膜炎時,可能出現髓腔不完全梗阻,蛋白含量可明顯升高。

3.影像學檢查

脊髓MRI檢查可見脊髓腫脹,髓內散在性長T1長T2異常信號。