胃裡存水膽汁反流性胃炎
膽汁反流性胃炎是一種存在比較廣泛的胃部疾病,也是一種會給胃部甚至是全身都帶來一定的痛苦的疾病。這種症狀,如果不及時進行治療的話,是很可能會惡化成胃潰瘍甚至是胃癌等疾病的,所以積極的治療以及有效的預防是十分有必要的。下面,就為大家詳細介紹膽汁反流性胃炎的相關知識。
一、疾病簡介
反流性胃炎主要是由於膽汁和腸液混合,通過幽門,逆流到胃,從而刺激胃粘膜產生的炎症。反流性胃炎的病因主要是做過胃大部切除的胃空腸吻合術後,幽門功能性失常和慢性膽道疾病等。若遷延不治,可能會轉為胃潰瘍、胃穿孔甚至胃癌。
二、預防方法
1、改變不良睡姿:有人睡眠時喜歡將兩上臂上舉或枕於頭下,這樣可引起膈肌抬高,胃內壓力隨之增加,使胃液逆流而上。
2、生活習慣:儘量減少增加腹內壓的活動,如過度彎腰,穿緊身衣褲,紮緊腰帶等。
3、忌酒戒煙:酒的主要成分為乙醇,不僅能刺激胃酸分泌,還能使食管下段括約肌鬆弛是引起胃食管反流的原因之一。
4、飲食:注意少量多餐吃低脂飲食,可減少進食後反流症狀發生的頻率。相反,高脂肪飲食可促進小腸黏膜釋放膽囊收縮素,易導致胃腸內容物反流。
5、體重:超重者宜減肥因為過度肥胖者腹腔壓力增高,可促進胃液反流,特別是平臥位尤甚,故應積極減輕體重以改善反流症狀。
6、臥位:床頭墊高15~20cm對減輕夜間胃液反流是一個行之有效的好辦法。
三、治療方法
1.促胃動力藥物:通過促進胃排空,減少膽汁在胃內的停留時間,促進反流物的排空。常用藥物包括甲氧氯普胺(胃複安)、多潘立酮(嗎叮啉)等。增強胃的蠕動,促進胃排空以及幽門和十二指腸的擴張,加速食物通過。
2.結合膽鹽類藥物:如達喜(鋁碳酸鎂),通過與膽酸和溶血磷脂醯膽鹼結合,繼而減輕膽鹽對胃黏膜的損傷,對膽汁反流性胃炎效果明顯,為臨床上主要用藥。
3.抑制胃酸藥:胃酸和膽汁有疊加的作用,對胃黏膜的損傷作用強,抑酸藥對膽汁反流者同樣有效。常用的抑酸劑主要為H2受體阻斷劑(H2RA)及質子泵抑制劑(PPI)。
4.抗幽門螺桿菌治療:幽門螺桿菌感染引可以起胃黏膜炎症,膽汁反流性胃炎可與幽門螺桿菌感染並存。因此,對膽汁反流性胃炎合併HP感染者的治療,在常規應用抑酸劑、胃黏膜保護劑和胃動力藥物的同時。還應首先考慮根除幽門螺桿菌。這不但有利於疾病的癒合,更可減少誘發癌變的可能。