中醫常識

人突然暈倒有幾種可能

對於一個正常的人來說,如果出現了突然暈倒這種情況的話,一定要及時排除自己身體是不是發生了某種疾病狀況。因為突然暈倒這種現象對一個人的身體影響是很大的,如果沒有及時處理好的話,很容易導致休克甚至是死亡。但是引發突然暈倒的原因有很多種,那麼一個人突然暈倒有幾種可能呢?

病因

一、心源物昏厥。由於心律失常,心肌梗塞等原因引起心搏出量急驟降低所致。特別常見於房室傳導阻滯,室性陣發性心動過速等。

二、反射性昏厥。這是一種常見的昏厥。(1)由於迷走神經張力增高。(2)體位性暈厥,多在臥位轉成直立時發生。(3)頸動脈竇過敏性昏厥。

三、排尿性昏厥。在排尿時或排尿後突然發生,多見於男性,尤易於夜間起床排尿或蹩尿過長時出現。

四、腦源性昏厥。由於顱內外腦血管病變或血管運動中樞本身受損引致的昏厥。

五、其它昏厥。常見於有慢性阻塞性肺部疾病或伴有肺氣腫者。失血失水性昏厥,可由各種原因引起的急性大量失血失水,有效迴圈量急驟減低所致,高山適應浪和低血糖性昏厥,系由於吸入空氣中氧含量和血糖含量不夠所致。

症狀

單純性昏厥常有悲哀、恐懼、焦慮、暈針、見血、創傷、劇痛、悶熱、疲勞等刺激因素;心源性昏厥多見於運動過度或用藥不當;直立性低血壓性昏厥多發生於從臥位轉為立位時,頸動脈竇過敏性昏厥多發生於頭位突然轉動等;心源性昏厥一般起病突然,時間長短不一;腦源性昏厥一般起病較緩慢,時間長短不一。一般突然意識喪失、摔倒、面色蒼白、四肢發涼,無抽搐,無外傷及舌咬傷和尿失禁。

檢查

一、激發試驗:

1、頸動脈竇刺激和頸動脈壓迫試驗。

2、雙眼壓迫法:檢查者以拇指和食指壓迫患者雙眼球,陽性者在10~15秒時可出現昏厥。體弱,高度近視和嚴重心臟病者禁用。

3、吹張法:患者平臥或坐位,常規心電圖及/或腦電圖檢查後,囑患者深吸氣後緊閉口鼻,立即屏氣,亦可使勁排氣,15秒鐘後再作心電圖及/或腦電圖複查,出現各種心律紊亂或腦電波為陽性。部分患者可出現昏厥或抽搐。上述試驗陽性者有助診斷,但陰性者不能除外昏厥。

二、心電圖.

治療

昏厥發作能迅速好轉,便可因突然倒地而致外傷,故重點在於病因治療和預防發作。

(一)昏厥發作時的處理。使病人立即低頭平臥位,解開衣領和褲帶,片刻後常可自行清醒。如意識恢復較慢,血壓過低,心動過緩者可試行針刺人中諸穴,一次肌注苯鉀酸鈉咖啡因0.25克或阿托品0.5毫克。必要時吸氧等。如仍屬無效時,應注意排除其它各類嚴重器質性昏厥的可能性。

(二)病因治療。如病因已查明,應儘早進行病因治療,這是根治昏厥的最有效措施,如有明確誘因者儘量避免之。