胸區疼痛是怎麼回事

如果在人的胸部這個區域發生疼痛的話，這個問題是一定不能忽視的，因為在人的胸腔裡面有一個非常重要的習慣那就是心臟，而人如果沒有了心臟就沒有了生命。但是引發胸部這個區域疼痛的原因不僅僅只有心臟，還可能是由於其他原因造成的。所以接下來為大家解釋一下胸區疼痛到底是怎麼回事。

臨床表現不同胸痛病因亦不同

1、胸痛的部位

胸壁皮膚炎症在罹患處皮膚出現紅、腫、熱、痛等改變。帶狀皰疹呈多數小水皰群，沿神經分佈，不越過中線，有明顯的痛感。流行性肌痛時可出現胸、腹部肌肉劇烈疼痛，可向肩部、頸部放射。非化膿性肌軟骨炎多侵犯第1、2肋軟骨，患部隆起、疼痛劇烈，但皮膚多無紅腫。心絞痛與急性心肌梗塞的疼痛常位於胸骨後或心前區。食管疾患、膈疝、縱隔腫瘤的疼痛也位於胸骨後。自發性氣胸、急性胸膜炎、肺梗塞等常呈患側的劇烈胸痛。評價胸痛的首要任務是區別呼吸系統的胸痛還是和其他系統有關的胸痛，這並非總是很容易。疼痛的性質和發生的環境常可用于區分心絞痛或心肌梗死的疼痛;單純根據病史可能較難辨別間壁動脈瘤所致的疼痛。

2、胸痛的性質

肋間神經痛呈陣發性的灼痛或刺痛。肌痛則常呈酸痛。骨痛呈酸痛或錐痛。食管炎、膈疝常呈灼痛或灼熱感。心絞痛常呈壓榨樣痛，可伴有窒息感。主動脈瘤侵蝕胸壁時呈錐痛。原發性肺癌、縱隔腫瘤可有胸部悶痛。

3、影響胸痛的因素

心絞痛常於用力或精神緊張時誘發，呈陣發性，含服亞硝酸甘油片迅速緩解。心肌梗塞常呈持續性劇痛，雖含服亞硝酸甘油片仍不緩解。心臟神經官能症所致胸痛則常因運動反而好轉。胸膜炎、自發性氣胸、心包炎的胸痛常因咳嗽或深呼吸而加劇。過度換氣綜合征(hyperventilationsyndrome)則用紙袋回吸呼氣後胸痛可緩解。

胸痛伴隨下列症狀，有提示診斷的意義：

1、伴咳嗽，常見於氣管、支氣管胸膜疾病。

2、伴吞咽困難，常見於食管疾病。

3、伴咯血，常見於肺結核、肺梗塞、原發性肺癌。

4、伴呼吸困難，常見於大葉性肺炎、自發性氣胸、滲出性胸膜炎、過度換氣綜合征等。

5、心絞痛、心肌梗塞常發病於高血壓、動脈硬化的基礎上。

如何識別高危胸痛?

1、心絞痛不一定都是痛

典型的心絞痛是陣發性的前胸壓榨性疼痛，常常發生在勞動或情緒激動時，通常持續數分鐘，在休息或用硝酸甘油後消失。

但是，心絞痛也可以僅表現為胸悶、窒息感、燒灼痛、重物壓胸感，並且症狀逐漸加重，幾分鐘內可放射至左肩、頸部、腹部，就是心絞痛發生的嚴重警告信號了。

2、胸痛不一定都發生在胸骨後

典型的心絞痛主要疼痛部位是胸骨後，可放射至心前區和左上肢，所以很多人描述疼痛部位為心前區一個手掌大的區域疼痛。

但是，部分人表現為咽喉痛、左肩或雙肩痛、頸部痛和上中腹痛。也可能沒有痛，僅感到胸悶、氣短、疲倦，而老年糖尿病患者也很少感到胸痛。所以，心絞痛時的疼痛很難定位，若能準確地指出疼痛點，或者胸壁有按壓痛，就不太像心絞痛了。

3、情緒或活動誘發胸痛

勞累、興奮、發怒、激動、受寒等，都可能誘發心絞痛，特別是飯後、氣候寒冷或在冬天刮北風的天氣仍在外面活動，更容易使胸痛發作。這也是心絞痛的重要特徵之一。

需要注意的是，如果在活動的過程中出現胸痛，更有可能是心絞痛，如果是活動、勞累了一天以後，回到家裡感覺胸悶，心絞痛的可能性下降。

4、胸痛持續時間

一般典型的心絞痛發作，常常為3-5分鐘，通過休息或含服硝酸甘油可以緩解。如果劇烈胸痛持續時間在半個小時以上不能緩解，可能是發生了心肌梗死或主動脈夾層，兩種疾病都是致命性的，需要立即搶救。

如果胸痛時間只有數秒即逝，往往提示肋間神經痛。胸痛了數天或數月而沒有其他表現，也不太可能是心絞痛。