中醫常識

闌尾炎可以做ct嗎

很多人當自己肚子發生疼痛這種情況的時候,有很大的幾率都不會考慮到是闌尾炎發作,因為當闌尾炎發作的時候,它的症狀表現和人體一般的肚子痛有些類似,所以大多數人以為自己的闌尾炎只是普通的肚子痛而已。而闌尾炎這種情況一定要及時發現,否則會威脅到人的生命,所以闌尾炎可以通過做ct檢測出來嗎?

闌尾炎的檢查,一般我們所說的一個是病史,再有一個是體征,體征這個一般來講,可能對於專業的人更容易一些,不是專業的人士,其實也可以自己來做這方面的檢查,一個就是壓痛,這種壓痛就是我們所說的按著它,還有一種叫反跳痛,壓下去之後,快速的收手,我們叫反跳痛,壓痛、反跳痛和腹肌緊張。這個肚子我們平時都很軟,放鬆的時候都很軟,但是這個時候,尤其是在年輕的小夥子腹部你會感覺到,這個肚子有時候像個門板一樣,特別特別緊張,特別特別硬,我們叫肌緊張,如果出現了這三個症狀,壓痛、反跳痛、腹部緊張,出現了這三種表現,我們叫出現了腹膜炎的表現,這是查體。

另外還有一些比較有趣的一些體征。比如說,我們用力跺我們的右腳,我們會感覺到右下腹疼痛,這是一個比較典型的一個體征。另外還有一些,比如說叫結腸充氣試驗,沿著結腸的部位,從左側降結腸開始往上壓這個腸管,你會感覺到右下腹部痛,這也是相對比較有力的一個證據,這主要是體征。

剩下就是在醫院來進行一些常規的一些檢查,比如說生化的檢查,血常規的檢查,血常規的檢查白細胞會升高,還有一些我們現在發展到一些其他的C反應蛋白,做了之後,CRP,做了之後會明顯的增高,那麼都提示有炎症的表現,但是它沒有特異性,你全身其他處的炎症,比如說肺炎,它也會升高,白細胞也會升高,還得結合著體征。

另外,比較特異性的就是B超,B超的檢查,總體來講,對於比較有經驗的這種檢查,準確率能達到85%以上。那麼CT,尤其是強化CT,這個準確率更高。英國有兩項比較著名的研究,就是上個世紀末做過,比較有代表性的一個,就是說急診,懷疑有急性闌尾炎的病人,那麼去做CT檢查,那麼兩個研究都是一百的病人,分別有96%、98%與手術相符。這個與我們以前典型的報告和急性闌尾炎誤診率能達到15%到20%,很明顯的提高了術前的診斷的準確率。所以說,像在我們醫院裡面對於診斷不清的,一般來講,到最後我們都會採取強化CT的診斷方。如果在早期,診斷還是不清楚,那麼可以在24小時之內重複的做這方面的檢查。對於一些特殊的人群,比如說懷孕的這樣的病人,我們有的時候,可能主要依靠B超,如果B超解決不了的話,我們還有核磁。基本上,通過這些檢查,絕大多數的闌尾炎可以得到及時的診斷。