耳朵裡面有血絲怎麼回事

也許大家並沒有意識到，有一天耳朵裡面也是容易生病的，比如在清理耳朵的時候，會發現裡面帶有一些血絲，而且這種血絲不知道是怎麼來的，平時也沒有感覺到耳朵裡面有什麼症狀，這種可以考慮是因為黏膜靜脈擴張，導致的輕微出血現象，主要是不太嚴重的，不需要在意要去檢查一下看是不是有炎症。

病理

咽鼓管功能障礙時，外界控制不能進入中耳，中耳內原有的氣體逐漸被粘膜吸收，腔內形成相對負壓，引起中耳粘膜靜脈擴張，淤血，血管壁通透性增強，鼓室內出現漏出液，如負壓不能得到解除，中耳粘膜可發生一系列病理變化，主要表現為上皮增厚，上皮細胞化生，鼓室前部低矮的假複層柱狀上皮變為增厚的纖毛上皮，鼓室後部的單層扁平上皮變為假複層柱狀上皮，杯狀細胞增多;分泌亢進，上皮下病理性腺體組織形成，固有層血管周圍出現以淋巴細胞及漿細胞為主的圓形細胞浸潤，疾病恢復期，腺體逐漸退化，分泌物減少，粘膜漸恢復正常。

病因

咽鼓管功能障礙（30%）

咽鼓管功能障礙 一般認為此為本病的基本病因。咽鼓管軟骨彈性較差，當鼓室處於負壓狀態時，咽鼓管軟骨段的管壁容易發生塌陷，此為小兒分泌性中耳炎發病率高的解剖生理學基礎之一，齶裂病人由於肌肉無中線附著點，失去收縮功能，故易患本病。

感染（30%）

過去曾認為分泌性中耳炎是無菌性炎症，近年來的研究發現中耳積液中細菌培養陽性者約為1/2-1/3，其中主要致病菌為流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌，細菌學和組織學檢查結果以及臨床徵象表明，分泌性中耳炎可能是中耳的一種輕型或低毒性的細菌感染，細菌產物內毒素在發病機制中，特別是病變遷延慢性的過程中可能起到一定作用。

免疫反應（30%）

小兒免疫系統尚未完全發育成熟，這可能也是小兒分泌性中耳炎發病率較高的原因之一，中耳積液中有炎性介質前列腺素等的存在，積液中也曾檢出過細菌的特異性抗體和免疫複合物，以及補體系統，溶酶體酶的出現等，提示慢性分泌性中耳炎可能屬一種由抗感染免疫介導的病理過程，可溶性免疫複合物對中耳粘膜的損害(III型變態反應)可為慢性分泌性中耳炎的致病原因之一。

疾病診斷

分泌性中耳炎要和急性中耳炎鑒別；用鼓室圖證實分泌性中耳炎的診斷，臨床應監測分泌性中耳炎的側別，持續時間，是否存在合併的症狀和嚴重程度。