母嬰健康

兩歲寶寶嘔吐拉肚子

兩歲寶寶如果是發生嘔吐和拉肚子的狀況家長們通常就會變得很擔憂的,並且根本不清楚自己的寶寶為何會發生這種情況的,其實最好的方法就是去做詳細的腸胃檢查,這樣的話才可以知道是否是細菌感染的原因所導致的,若是感染引起的話就需要控制感染的,一般情況下不會使用抗生素來治療的。

(3)控制感染

病毒性腸炎不需用抗生素。細菌性腸炎根據病原,選擇抗生素,或根據藥敏試驗結果調整。大腸桿菌選羥氨苄青黴素、慶大黴素口服片、多粘菌素E,重症用三代頭孢菌素。鼠傷寒沙門氏菌口服羥氨苄青黴素,重症用三代頭孢菌素。空腸彎麴菌用大環內酯類。金黃色葡萄球菌腸炎用新青Ⅱ、萬古黴素。真菌性腸炎停用抗生素,口服制黴菌素。

(4)對症治療

1)止瀉 蒙脫石散劑,小於1歲每次1g,1~2歲2g,>2歲3g,沖水20~50ml口服,每日三次。

2)改善腸道微生態環境 可以應用乳酸桿菌、糞鏈球菌、蠟樣芽胞桿菌等微生態製劑。

3)其他 ①助消化:可用胃酶合劑、多酶片等。②止吐:嗎叮啉,每日三次。③減輕腹脹:應明確原因後對症處理,可用肛管排氣方法;中毒性腸麻痹所致腹脹可用酚妥拉明,靜注,間隔4~6小時可重複使用。

(5)補鋅

急性腹瀉病患兒能進食後即予以補鋅治療,大於6個月的患兒,每天補充含元素鋅20mg,小於6個月的患兒,每天補充元素鋅10mg,共10~14天。元素鋅20mg相當於硫酸鋅100mg,葡萄糖酸鋅140mg。

2.遷延性和慢性腹瀉的治療

因遷延性和慢性腹瀉常伴有營養不良和其他併發症,病情較為複雜,必須採取綜合治療措施:

(1)病因治療

避免濫用抗生素,避免腸道菌群失調。

(2)預防和治療脫水

糾正電解質及酸堿平衡紊亂。

(3)積極營養補給