碘過敏反應

在一些海鮮類食物中都含有碘元素，因為碘元素是一種作為海洋裡存在的物質。而人體也是需要一定碘元素來維持身體營養平衡的，並且碘也被廣泛應用醫學領域，例如起到消毒作用的碘伏就是使用碘製作而成的。人們打針或者是輸液治療之前都需要塗一層碘伏進行消毒，可是對碘過敏的話又怎樣的症狀?

碘過敏症狀

一、輕度反應

面部潮紅、眼及鼻分泌物增加、打噴嚏、噁心、頭痛、頭暈、皮膚瘙癢、發熱與搔癢，結膜充血，少數紅疹、咳嗽、噁心、輕度嘔吐、輕度蕁麻疹等。出現此類反應時，停止注射，讓患者安靜休息，做好安慰及解釋工作，讓患者鬆弛，深呼吸，觀察反應發展的動態。處理方法：一般不需用藥，症狀可自行緩解，如需處理可靜脈推注地塞米松10mg。安靜休息，吸新鮮空氣，大量飲水，服抗組織胺藥，或靜脈注地塞米松10mg，非那根25mg肌注，或苯海拉明25mg。嚴密觀察30min後方可讓患者離去。

二、中度反應

胸悶、氣短、劇烈嘔吐、腹痛腹瀉、大片皮疹、結膜出血。表現為麻疹樣皮疹，眼、面、耳部等水腫，胸悶氣急、呼吸困難、發音嘶啞、肢體抽動等。中度嘔吐，輕度喉頭水腫和支氣管痙攣等，血壓也可呈暫時性下降，此類反應表現較危急，應立即停止注射造影劑。處理方法：(1)吸氧，保持呼吸道通暢，患者平躺並保持新鮮空氣，鼻導管給氧或面罩給氧。(2)抗過敏藥，如非那根25mg肌注，地塞米松5～10mg靜滴。(3)對無高血壓、心臟病、甲亢患者，用腎上腺素0.25～0.50mg皮下或肌內注射，危急時可稀釋後緩慢靜脈注射，地塞米松10mg靜脈注射，可反復給藥。(4)當血壓下降合併心動過緩(血管迷走神經反應)時，快速滴注血漿代用品500～1000ml，阿托品0.5～3.0mg，靜脈注射;異丙腎上腺素0.25～0.50mg，緩慢靜脈注射。(5)出現呼吸困難，痙攣性咳嗽可用氨茶鹼0.25g靜脈注射(0.25～0.50g/次，以50%葡萄糖溶液20～40ml稀釋後緩慢靜注，不得少於5min注完);糖皮質激素250～500mg潑尼松龍，靜脈注射，5～10min後起效。(6)必要時可靜脈給予安定10mg以鎮靜。(7)喉頭水腫者用地塞米松5mg，加腎上腺素1mg作喉頭噴霧。(8)呼吸抑制時，給呼吸中樞興奮劑，如尼克刹米(0.25～0.50g/次，皮下或肌內間歇靜注。

三、重度反應

迴圈衰竭：血壓下降、脈搏細速、意識模糊、知覺喪失、心臟驟停。呼吸衰竭：喉與支氣管痙攣，呼吸困難，併發肺水腫則吐大量泡沫樣或粉紅色痰。過敏性體克—面色蒼白、四肢青紫、發冷、呼吸困難、肌肉痙攣、血壓下降、心跳停止、意識喪失、可有驚厥等。上述反應的出現，往往危及生命。處理方法：必須迅速通知有關科室及急診科醫師，就地急救處理。

(1)出現休克(心動過緩，血壓驟降)時，立即取半坐位面罩吸氧，

(2)建立靜脈通道，快速滴注血漿代用品或林格氏液1500～2000ml，

(3)腎上腺素0.25～1.0mg靜脈注射，每隔10～15min檢查心功能，用藥劑量依治療效果而定，最大劑量為1mg;

(4)靜脈注射糖皮質激素，在5～10min後見效。多巴胺200mg加入250ml溶液，15～30滴/min，靜脈滴注，劑量視效果而定。

(5)支氣管痙攣、喘鳴、哮喘急性發作時患者置於座位，面罩吸氧，氨茶鹼0.25g靜脈注射，腎上腺素0.1～0.3mg靜脈注射，必要時加量至1mg，視需要給安定10mg靜脈注射。

(6)喉頭水腫出現可行氣管插管或大針頭穿刺氣管給氧，必要時將氣管切開。

(7)肺水腫可行氣管插管，加壓給氧，並靜脈注射速尿40mg，可給嗎啡10～15mg靜脈注射。通過一系列對症急救處理，症狀緩解後還需留院治療。