兒童健康

川崎病能治療好嗎

寶寶在患上川崎病的時候,通常很多都是有征兆的,如果家長了解川崎病的話,是可以盡早帶孩子進行治療的,川崎病越早治療越容易恢復,川崎病雖然不是特別的常見的,但是川崎病并不是不治之癥,通常積極進行治療,是可以讓寶寶恢復身體健康的,不過川崎病及時就醫是很重要的。

川崎病能治療好嗎?

川崎病雖說能治好,但治療過程不容易,病情不嚴重的孩子大多預后良好,能逐漸康復痊愈。但有并發癥的孩子,治療時間漫長且繁瑣,也有恢復期猝死的事例,家長要做好心理準備,和孩子一起堅持治療。

川崎病怎么治療

【急性期治療方法】

1、注射丙種球蛋白+口服阿司匹林

早期靜脈輸入丙種球蛋白加口服阿司匹林治療可降低川崎病冠狀動脈瘤的發生率。必須強調在發病后10天之內用藥。用法為每日靜脈滴注丙種球蛋白400mg/kg,2~4小時輸入,連續4天;同時加口服阿司匹林50~100mg/kg.d,分~4次,連續4天,以后閏至5mg/kg.d,頓服。

2、口服阿司匹林

口服阿司匹林可控制急性炎癥過程,減輕冠狀動脈病變,但尚無對照研究表明阿司匹林治療能降低冠狀動脈瘤的發生率。服用劑量每天30~100mg.kg,分~4次。服用14天,熱退后減至每日~5mg/kg,一次頓服。

3、皮質激素治療

一向認為腎上腺皮質激素有較強的抗炎作用,可緩解癥狀,但以后發現皮質激素易致血栓形成,并妨礙冠狀動脈病變修復,促進動脈瘤形成,故不宜單用強地松等皮質激素治療。除非并發嚴重心肌炎或持續高熱重癥病例,可聯合應用強地松和阿司匹林治療,為控制川崎病的早期炎癥反應一般不單用皮質激素。

【恢復期治療】

1、抗凝治療

恢復期病例用阿司匹林每日~5mg/kg,1次服用,至血沉、血小板恢復正常,如無冠狀動脈異常,一般在發病后6~8周停藥。此后6個月、1年復查超聲心動圖。

對遺留冠狀動脈慢性期病人,需長期服用抗凝藥物并密切隨訪。有小的單發冠狀動脈瘤病人,應長期服用阿司匹林3~5mg/kg.d,直到動脈瘤消退。對阿司匹林不耐受者,可用潘生丁每日~6mg/kg,分~3次服。

每年心臟情況,如超聲心動圖,臨床資料或運動試驗提示心肌缺血,應做冠狀動脈造影。患者有多發或較大的冠脈瘤,應長期口服造影。患者有多發或較大的冠脈瘤,應長期口服阿司匹林及潘生丁。有巨瘤的患者易形成血栓、發生冠狀動脈狹窄或閉塞,可用口服法華令抗凝劑。

這些病人應限制活動,不參加體育運動,每3~6月檢查心臟情況,如有心肌缺血表現或運動試驗陽性,應作冠狀動脈造影,了解狹窄病變進展情況。患有1支或多支主要冠狀動脈閉塞的病人,應長期接受抗凝治療,反復檢查心臟情況,包括心肌掃描、運動試驗、冠狀血管造影等,并考慮外科治療。

2、溶栓治療

對心有梗塞及血栓形成的病人采用靜脈或導管經皮穿刺冠狀動脈內給藥,促使冠脈再通,心肌再灌注。靜脈溶栓1小時內輸入尿激酶20000u/kg,繼之以每小時3000~4000u/kg輸入。冠狀動脈給藥1小時內輸入尿激酶1000u/kg。也可用鏈激酶,靜脈溶栓1小時內輸入鏈激酶10000u/kg,半小時后可再用1次。以上藥物快速溶解纖維蛋白,效果較好,無不良反應。