下顎骨脫位

在患者出現下頜骨脫位的情況，一般都是由于外傷導致的，下頜骨對于我們的咬合來說非常的重要，下頜骨脫位也就是我們俗話說的掉下巴，它會使我們的口腔不能夠正常的咀嚼，說話不能夠正常的張合，如果不及時治療，還可能會造成永久性的錯位，那么下頜骨脫位該怎么辦呢?

如果因為外力導致了臉頰疼痛，牙齒咬合不對齊，不能咬東西等，要警惕是不是下頜骨脫位了，也就是脫臼了，家長一定要及時帶孩子去醫院找專科醫生，做相關的檢查以及整復和固定。固定之后回到家家長一定要監督孩子，不能吃硬的東西，不能過度的咀嚼，不能大笑，要做相關的防護，大概2-3周再進行，癥狀消失之后再進行一些正常的運動、動作，以免形成習慣性的脫位，下頜脫位在小孩不是很常見。

下頜骨脫位可出現明顯的開口，僅有最后面的牙齒有接觸。如下頜中線偏移于一側，脫位為一側的。注射局部麻醉劑(即1%利多卡因2~5ml)于關節區翼外肌附著區，可使下頜骨自行復位。

可能需用手法復位。術前給以弱安定類藥物(如地西泮5~10mg靜脈注射或咪達唑侖3~5mg靜脈注射)和麻醉藥(如對一般健康成人平均給以哌替啶25mg靜脈注射或50mg肌內注射)是需要的但不是絕對需要，特別是沒有時間為準備靜脈注射時。脫位的時間越長，則復位越困難并且增大了變為慢性問題的可能性。為施以杠桿作用，應將患者的頭部固定。術者將二拇指置下頜骨的外斜線處(第三磨牙的外側)，其他手指在頦尖之下。用旋轉力量，同時拇指向下方和前方加壓，而其他手指向上加壓，直至下頜骨復位。

以Barton繃帶固定下頜骨于復位后的位置。患者至少在6周內應避免大張口。當患者要打哈欠時，應以拳抵住頦部，以防止大張口。如這種脫位不是第一次發生，應請口腔頜面外科醫師會診。外科手術為拉緊(縮短)圍繞顳頜關節周圍的韌帶或修整下頜關節結節(使將來能較容易地自動復位)。