天津醫科大學腫瘤醫院收治第二例胃癌“鏡面人” 手術反著做

日前，天津醫科大學腫瘤醫院胃部腫瘤科成功實施“鏡面人”胃癌根治術，患者一周后即順利恢復出院。這也是該院收治的第二例“鏡面人”。

患者齊女士，因間斷性上腹痛伴左側后背痛、腹脹、便秘6月余，嘔吐2周找到天津醫科大學腫瘤醫院胃部腫瘤科鄧靖宇主任醫師就診。

鄧靖宇主任為患者安排了詳細的術前檢查，竟發現劉女士是全臟器反位，經胃鏡、病理確診為胃癌。

據目前國內外文獻報道，目前全世界范圍內已發現的僅有48例全臟器反位合并胃癌患者，概率只有千萬分之一。因患者解剖結構與正常人相反，故大大加大了手術難度。

在綜合考慮患者病情后，鄧靖宇主任決定為患者實行全胃切除+D2淋巴結清掃+食管空腸吻合+空腸側側吻合+大網膜切除術。在手術過程中，鄧靖宇主任沉著、冷靜，克服思維定式，耐心仔細地對待每一步操作。胃部腫瘤科科主任梁寒細心觀察指導，劉津源醫師、郭世偉醫師默契、熟練地配合。歷時4個小時，手術順利完成。術后第2天患者即下床活動，術后第3天排氣排便，并進半流質飲食，患者恢復良好，術后7天順利出院回家。

全內臟反位患者需“反向操作”，給手術帶來一定困難，使平時習慣右手操作的手術者需改用左手操作、與助手更換站位或左手下右手上交叉操作。全臟器反位患者的生理功能與正常人一樣，內臟位置不同并不會造成器官缺陷，不需治療，更不需將其器官重新排位，但做手術時必須打破傳統判斷模式，準確探測器官上血管的分布位置，不規則、不協調的內臟分布會增加探測難度。

全內臟反位者術前的正確判斷，對其手術切口位置的選擇尤為重要，若選擇不當，輕則給手術帶來困難，重則可能誤傷臟器，危及患者性命。（通訊員 趙迎/文圖）