腹部右下邊疼
腹部右下邊疼痛是沒有辦法明確病因,就要去醫院做具體的B超檢查,才可以通過檢查儀器準確的看到自己胃腸道內部的情況,是否是有病變的問題,一般急性腹痛的患者癥狀都是十分嚴重和明顯,這樣就需要先進行止痛,不會讓患者那么的痛苦,等到明確病因后再去做綜合性的治療。
1.急性腹痛者,應根據腹痛的性質、部位持續時間及有無放射痛等特點并結合隨之產生的伴隨癥狀以及腹部體檢的結果初步作出可能的診斷。
2.根據初步診斷的結果,應及時進行必要的化驗或特殊檢查。如三大常規、血、尿淀粉酶、肝腎功能、腹部或下腹部B超檢查(包括泌尿系統及盆腔)腹部平片、胸片,必要時行CT或MRI檢查;老年人還應作心電圖等檢查,以便及時明確診斷。
3.對急性腹痛者,還應隨時觀察患者病情變化及其生命體征,包括體溫、脈搏、呼吸、血壓及尿量變化等。
4.對急性腹痛者在未明確診斷前不能給予強效鎮痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。只有當診斷初步確立后,始能應用鎮痛藥或解痙藥鶒,緩解患者的痛苦。
5.已明確腹痛是因胃腸穿孔所致者,應禁食,補充能量及電解質,并應及時應用廣譜抗生素,為及時手術治療奠定良好的基礎。
6.如急性腹痛是因肝或脾破裂所致時(如肝癌癌結節破裂或腹外傷致肝脾破裂等),腹腔內常可抽出大量血性液體,患者常伴有失血性休克,此時,除應用鎮痛藥外,還應積極補充血容量等抗休克治療,為手術治療創造良好條件。
7.腹痛是因急性腸梗阻、腸缺血或腸壞死或急性胰腺炎所致者,應禁食并上鼻胃管行胃腸減壓術,然后再采用相應的治療措施。
8.已明確腹痛是因膽石癥或泌尿系結石所致者,可給予解痙藥治療。膽總管結石者可加用哌替啶(杜冷丁)治療鶒
9.生育期婦女發生急性腹痛者,尤其是中、下腹部劇痛時應詢問停經史,并及時作盆腔B型超聲波檢查,以明確有無宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉等疾病。
10.急性腹痛患者,雖經多方檢查不能明確診斷時,如生命體征尚平穩,在積極行支持治療的同時健康搜索,仍可嚴密觀察病情變化。觀察過程中如癥狀加重,當疑及患者有內臟出血、腸壞死、空腔臟器穿孔或彌漫性腹膜炎時則應及時剖腹探查以挽救患者生命。