肛瘺咋治療
肛瘺是需要進行手術治療才可以痊愈的,主要是清楚肛門感染的肛門腺,然后將肛管中的異物清洗干凈,所以患者應該要選擇正規的醫院進行手術,可以減輕手術的副作用,而且要注意肛門的衛生以及按時服藥治療。在平時吃一些清熱解毒的藥物將體內的異物排出體外,并且抑制細菌的感染。
肛瘺的治療分為非手術治療和手術治療。非手術療法主要通過藥物控制感染,減輕癥狀,但不能徹底治愈;或一時相對治愈,很容易復發。手術的目的是為了清除感染的肛門腺,將瘺管內感染的異物清除,這是肛瘺的治療的關鍵。
非手術療法包括內洽法和外治法。
(一)內治法
1.清熱利濕:凡出現瘺管外口流粘稠膿,色白或黃,外口閉合,局部腫脹疼痛,小便不利,舌紅、苔黃膩,脈滑數等癥狀,為濕熱蘊結。治宜清熱利濕。選方常用活血透膿散加減。
2.清熱解毒:凡出現肛瘺外口閉合,惡寒發熱,局部紅腫、灼熱疼痛,舌紅、苔黃,脈數等癥狀,為熱毒蘊聚。治宜清熱解毒。選方常用仙方活命飲加減。
3.養陰托毒:凡出現瘺管外口凹陷,周圍顏色晦暗,膿水清稀,舌紅少津,少苔或無苔,脈細數無力等癥狀,屬陰虛型肛瘺。治宜養陰托毒。選方常用青蒿鱉甲湯加減。
4.補益氣血:凡出現肛瘺經久不愈,肉芽不鮮,膿水不多,形體消瘦,面色無華,氣短懶言,舌淡、苔白,脈細弱無力等癥狀,屬氣血虧虛型。治宜補益氣血。選方常用十大補湯加減。
(二)外治法
1.外洗法:局部紅腫疼痛時,可用苦參湯加減,煎水趁熱熏洗,
2.外敷法:肛瘺急性期可用金黃膏等外敷。
(三)手術療法
手術原則:
1.正確尋找瘺管內口,是手術成敗的關鍵
將左手食指伸入肛管內,指尖按在齒線上可疑內口處作引導,右手持探針,由外口輕輕插入,尋求內口。切忌用力過猛,以免造成假道。必要時,可經外口注射色素溶液,從粘膜染色處可以測定內口的位置。臨床常用l%龍膽紫雙氧水溶液,或1%亞甲藍雙氧水溶液。如為蹄鐵形或高位肛瘺,管道彎曲成角,很難一次探得內口,應逐步將管道切開,逐步探查。經細致探查,仍不能找到內口時,可將有可疑的肛竇作為內口,在切開瘺管時加以切開,并將肛竇周圍的組織適當修剪或切除,使引流通暢。