橋本甲狀腺如何治療

橋本甲狀腺主要是發生在中年女性身上的疾病，這種疾病是跟甲減的癥狀是一樣的，會導致甲狀腺出現腫大以及甲狀腺球蛋白出現積累的情況，所以出現橋本甲狀腺的時候，應該要及時的進行治療。甲狀腺是分泌甲狀腺激素的場所，它跟碘元素的吸收量是有很大關系的，大家應該要補充微量元素的補充以及多注意休息。

特點

1.中年女性多見，早期無明顯癥狀，晚期可有甲減癥狀表現。

2.甲狀腺中度彌漫性腫大，常波及錐葉，堅實，分葉狀，一般無疼痛及壓痛。

3.血沉增快，血清丙種球蛋白升高，濁度、絮狀試驗陽性。

4.甲狀腺吸131碘率正常或可升高，過氯酸鹽排泌試驗陽性，甲狀腺吸131碘率升高的病人甲狀腺片或T3抑制試驗陽性（可抑制），血清TT3,TT4早期正常或可升高，晚期可下降而血清TSH水平升高，部分病人tr-ab可陽性。

5.血清免疫復合物升高，igg、iga水平升高，淋巴細胞轉移率增加，輔助性t淋巴細胞百分數增加，甲狀腺自身抗體（tga、tma）強陽性，滴度升高明顯。

6.甲狀腺細針吸取細胞學檢查示豐富的淋巴細胞，還可見漿細胞、許特爾（hurthle）細胞。

7.本病易與其他自身免疫性疾病并存，如惡性貧血、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、萎縮性胃炎等，還可與甲狀腺功能亢進（橋本-甲狀腺功能亢進癥）、結節性甲狀腺腫、甲狀腺癌并存，必要時作甲狀腺活檢或手術探查，確定診斷。

治療

一、甲狀腺激素制劑 甲狀腺功能正常或低下時，可用甲狀腺制劑，效果良好。每日可服甲狀腺片80～160mg。或L－甲狀腺素0.2～0.4mg，具體劑量應根據甲狀腺功能，甲狀腺腫大程度，患者年齡及心血管系統壯況而定。一般在用藥2～4周后，癥狀可改善，甲狀腺縮小，此時可適當減少劑量，維持1～2年，甚至更長。

二、抗甲狀腺藥物 若伴有甲亢則可適當應用抗甲狀腺藥物，劑量不宜過大，并監測甲狀腺功能，及時調整劑量或停藥。此外，還可根據甲亢程度，加用適量甲狀腺片，以改善甲狀腺腫大及壓迫癥狀。

三、腎上腺皮質激素 在甲狀腺腫大明顯，壓迫癥狀顯著，病情進展迅速的患者，可考慮使用，以期在短期內獲得較好的療效，可用強的松每日30mg，獲效后即可遞減，一般用藥期為1～2個月，病情穩定后用甲狀腺片維持。

若治療無效，則應重新審定診斷，除外甲狀腺瘤或淋巴瘤，必要時可采用手術治療。