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血常規正常會有地貧嗎

血常規是一種在如今的臨床醫學中比較常見的檢查方式,很多人在出現一些疾病之后,都會做血常規檢查。那么,血常規正常的話,人們會有地貧,也就是地中海貧血嗎?其實,地中海貧血是可以通過血常規檢查出來的,所以血常規正常,人們是不會有地中海貧血這種血液問題的。

一、地中海貧血癥狀

輕型地中海貧血癥常見于遺傳型為雜合子的基因型,輕型地中海貧血的特點是癥狀不明顯,患者無癥狀或有輕度貧血,β地中海貧血可伴有輕度的脾腫大,α地中海貧血形態有輕度改變,如大小不等、中央淺染、異形等;紅細胞滲透脆性降低。輕型的地中海貧血常在患者體檢時才發現。

重型β地中海貧血患兒出生時無癥狀,3-12個月開始發病,面色蒼白,肝脾大,語法不良,多伴有輕度黃疸;表現為頭顱變大、額部隆起、鼻梁塌陷、兩眼距增寬,形成特殊的地中海貧血面容。重型α地中海貧血由于基因缺陷導致紅細胞壽命縮短,常導致胎兒在30-40周時發生流產、死胎或早夭,胎兒呈現中毒貧血、黃疸、水腫、肝脾腫大等癥狀。

二、地中海貧血能治愈嗎

地中海貧血主要以預防為主,輕型無癥狀可不用治療,重型地中海貧血要進行造血干細胞移植,若不進行造血干細胞移植,患者就只能依靠輸血、長期使用除鐵劑維持生命,同時配合使用除鐵劑,即便如此,長期輸血,鐵也會越來越多地沉積在肝、脾等器官內,進而引起這些器官功能衰竭而導致患者死亡。并且造血干細胞移植也存在相當大的危險性。

有重度地中海貧血的孕婦就要特別注意了,經檢查證實胎兒有重度地中海型貧血,最好施行人工流產,終止懷孕。如果檢查的結果表明胎兒的基因正常或是屬于輕度的地中海型貧血,則可安心地續繼懷孕生產。輕型地貧無需特殊治療,中間型和重型地貧可采取輸血和去鐵治療,在平時的生活中注意休息和營養積極預防感染,適當補充葉酸和維生素E。

三、地中海貧血鑒別診斷

1、胎兒水腫:亦可見于Rh或ABO血型不合,HbBart’S電泳區帶為主要鑒別依據。

2、缺鐵性貧血:此病亦為小細胞低色素性貧血,但血清鐵降低,與地中海貧血不同。

3、其他Hb病:HbE、HbC等也可出現靶形紅細胞。但此兩者均有電泳異常區帶可資鑒別。δβ海洋性貧血、HbE-β海洋性貧血雙雜合子與純合子-β海洋性貧血的臨床表現類似,但癥狀較輕。遺傳性胎兒Hb持續存在綜合征的HbF亦升高,但患者無貧血。

4、先天性溶血性貧血:如先天性球形紅細胞增多癥或紅細胞酶缺陷等病,可通過紅細胞胎性試驗及酶缺陷檢查而鑒別。