胸膜炎癥狀可以自愈嗎
胸膜炎是中老年人們最容易患上的疾病,一旦出現就是沒有辦法去自愈,就算是采取了很多的藥物治療以后也沒有辦法徹底的康復,這種疾病的患者可能需要終生服用藥物才能夠保證身體處在健康的狀態,還有在治療期間也會發覺經常出現胸悶氣喘的癥狀,就應該要及時的去調整好自己的呼吸。
1.一般治療
滲出性胸膜炎多有發熱,應臥休息,采用患側臥位,使健側肺充分發揮代償作用。加強營養,增進食欲,給予高蛋白、高熱量、多種維生素易消化的飲食。對于高熱患者應物理降溫,必要時給予退熱劑
2.抗生素
抗結核藥物治療適用于結核性(干性或滲出性)胸膜炎的治療。抗結核治療的原則是早治,藥物要足量和長期用藥。異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素交替使用,總計療程6~9月。結核性胸膜炎常采用鏈霉素和異煙肼聯合治療。使用鏈霉素過程中應觀察患者有無口唇麻木、耳鳴、耳聾等毒性反應,如出現應立即停藥。
鏈霉素所致的聽力障礙是永久性的,必須提高警惕,對兒童用藥更應謹慎。異煙肼殺菌力強,能滲入組織,透過血腦屏障,可氣管內滴入或胸腔內給藥,長期用異煙肼應觀察對肝臟的損害,定期化驗肝功能,及時加用保肝藥物。如出現眩暈、失眠或驚厥等中樞神經反應,可加用維生素B6對癥治療。非結核性胸膜炎應針對原發病(如感染、腫瘤等)選擇相應的藥物治療。化膿性胸膜炎或結核性膿胸伴感染者用青霉素治療。
3.緩解疼痛
口服阿司匹林、消炎痛,或可待因。
4.胸腔穿刺抽液
適用于滲出性胸膜炎胸腔大量積液、縱隔或心臟受壓、有明顯呼吸困難或積液久治不吸收者。抽取滲液以緩解癥狀,避免纖維蛋白沉積而引起胸膜粘連增厚。抽液速度不可過快,首次可抽液400~600ml,以后可逐漸增加,每次抽液量不宜超過1000毫升,以免因胸腔壓力驟減,縱隔移位而引起循環障礙或休克。每周2~3次。
5.激素治療
腎上腺皮質激素與抗結核藥物聯用,適用于急性結核性滲出性胸膜炎,對消除全身毒性癥狀、促進積液吸收、防止胸膜增厚黏連有積極的治療作用。激素可全身用藥或局部用藥。可口服強的松,待全身癥狀改善,積液明顯吸收時,撤激素要注意逐漸減量,以免出現反跳現象。用藥4~6周。