肛周膿腫是大手術嗎

肛周膿腫是一種會給患者帶來很大的痛苦的疾病，而對于肛周膿腫這種疾病，目前比較有效的治療方法有兩種，一種是藥物治療，針對的是比較輕微的肛周膿腫。還有一種是手術治療，適用于比較嚴重的肛周膿腫。而肛周膿腫并不算一種大手術，只要在正規醫院進行治療，其手術風險也是比較低的。

一、肛周膿腫治療

本病的治療沒有太多選擇，治愈的方法只有手術，且越早越好。在無條件或身體條件不允許手術的情況下可以選擇藥物治療。

1.藥物治療

（1）抗炎表淺的膿腫可選擇口服抗生素，一般用廣譜抗生素。對范圍相對大的膿腫需聯合用藥，甲硝唑、硫酸依替米星、卡那霉素、鏈霉素等。

（2）外用藥涂金黃膏、活血止痛散、四黃膏、玉露膏等。

（3）中藥內服明·薛已校注的《外科精要》中提出初起予以消散，成膿期予以托毒的治療理念。可以用仙方活命飲、黃連解毒湯加減。

2.手術治療

（1）抽膿減壓局部消毒，用20ml注射器從膿腫最薄弱處刺入膿腔，抽取膿液，邊抽邊上下移動針頭，直至無膿可抽。

本方法可以暫時減輕膿腔張力，緩解疼痛，適用于臨時應急處理，但不能代替手術。如果病情發展快，如壞死性筋膜炎等，就不能用，以免耽誤病情。

（2）切開排膿在局部麻醉下，從膿腔中間部位，切開小口排膿，術后用甲硝唑沖洗膿腔，并放置油紗條引流。

屬于暫時性應急處理，或是二次手術療法的第一次手術。可排出膿液，迅速減輕癥狀，但不能代替根治術，一般約需3個月左右，待瘺管形成，內口明確，再行根治術。

（3）根治術①低位膿腫－直接切開。②馬蹄膿腫－切開加曠置。③高位膿腫－掛線術。④高位膿腫-等壓引流術。由于切割掛線依然切斷了肛直環，痛苦大，創口深。為了進一步減少手術創傷，可采取雙向等壓引流手術治療，術中采取半切割掛線，并放置引流管，可不切斷肛直環而使膿腔愈合。

二、肛周膿腫預后

早期通過積極的手術治療，絕大部分肛管直腸周圍膿腫可獲得治愈。高位膿腫病情復雜，存在反復發作可能。極少數患者因感染過重，可造成死亡。

三、肛周膿腫預防

肛管直腸周圍膿腫的發病有多方面的原因，但腸道菌群失調與免疫力下降是兩個根本原因，因此預防腸道菌群失調和提高免疫力是預防肛周膿腫的根本之策。