下壁心肌梗死能自愈
下壁心肌梗死的情況是沒有辦法自愈,這種疾病如果是發生后就必須要第一時間去醫院做檢查和治療,防止會對人們的身體遭受到更加大的創傷,甚至是會危害到生命,還要及時的去采取藥物治療,適當的去輸氧可以緩解患者的癥狀,還有嚴重高血壓的患者就更加應該要警惕患上這種疾病。
急性心梗應住院治療。
一、一般治療,絕對臥床休息,進易消化飲食。保持大便通暢(可用果導)。鎮靜。吸氧:一般鼻導管給氧,氧流量2~4L;鎮痛藥物,須注意其血壓下降、呼吸抑制及嘔吐等副作用;監護:心電、血壓及呼吸、心率、心律、尿量監護,開放靜脈。
二、限制及縮小梗死面積(一)藥物治療 ①硝酸甘油靜脈滴注,在低血壓、低血容量或心動過速時慎用;②β受體阻滯劑,宜用于血壓高、心率快、ST上升明顯、胸痛者。禁用于心衰、低血壓及緩慢型心律失常;③鈣阻滯劑,目前無證據表明可縮小心梗面積。如合并嚴重高血壓或冠脈痙攣可選用硝苯吡啶、硫氮卓酮,用時應注意有關禁忌癥。(二)溶栓治療 ①適應癥:急性心梗發病6h以內(最好在4h以內者)的Q波心梗。又無禁忌癥者;②禁忌癥:近期活動性出血或出血傾向,嚴重高血壓、腦血管疾病,嚴重肝腎疾病、高齡(年齡>70歲);
常用藥物及用法:鏈激酶、尿激酶及組織型纖溶酶原激活劑,其主要并發癥為出血,尤其是顱內出血可危及生命,應予注意。(三)急診經皮腔內成形術(PTCA)及外科搭橋手術:適用于溶栓禁忌、溶栓失敗患者,對溶栓后嚴重殘余狹窄應擇期行PTCA或外科搭橋手術;
三、AMI并發癥的治療
四、恢復期的治療(二級預防)(一)治療冠心病危險因素:高脂血癥者宜控制飲食,低脂、低碳水化合物、高水果、蔬菜飲食,每日脂肪攝入量限制在總熱量30%以內,同時予以降血脂藥物治療,常用的幾種調血脂藥物:(1)多烯康、(2)諾衡、(3)降脂異丙酯、(4)煙酸,可降低甘油三酯、低密度膽固醇。治療高血壓、糖尿病,戒煙;(二)繼續藥物治療,消心痛、阿斯匹林、β受體阻滯劑;
完成下列檢查:核素運動心肌顯像、心血池造影、超聲心動圖、動態心電圖、晚電位。尚有缺血心肌存在,應作冠狀動脈造影,必要時進行介入性治療如PTCA或冠狀動脈搭橋術。