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房間隔缺損術后8年房顫怎么辦

房顫的問題對于很多人而言是非常困擾的, 而且也是比較嚴重的問題, 對人們的心臟功能都會造成影響的, 房間隔缺損術對于房顫有一定的效果, 而房間隔缺損術對于有些心臟功能受損的病人而言也有治療作用, 術后的反應其實和個人的具體情況有關, 那么房間隔缺損術后8年房顫怎么辦呢?

1.房顫是房間隔缺損最常見的快速性心律失常, 需要積極的藥物治療, 包括轉復正常心律、控制心室率和抗凝治療。 房間隔缺損術后房顫患者長期管理傾向于射頻消融。 對于快速性心律失常的急性終止, 胺碘酮、伊布利特或維那卡倫可用于藥物復律。 氟卡尼和普羅帕酮也可應用于先心病房缺, 但缺乏藥物療效和安全性的資料。

2.血栓栓塞的預防是房間隔缺損術后房顫藥物治療的一個重要措施, 但預測血栓栓塞并發癥的風險評分標準不太適用于先心病房缺。 對于患有復雜先心病房缺合并房顫的成年人推薦長期抗凝治療, 對于中等復雜先心病房缺患者也應考慮長期抗凝治療。 血栓的預防可以通過卒中與出血風險的既定風險評分來指導, 例如CHA2DS2-VASc和HAS-BLED評分。 盡管臨床應用的證據有限,

新型口服抗凝劑也可被考慮用于低危患者。

3.另外心室率的控制主要基于β受體阻滯劑、維拉帕米和地爾硫卓。 β受體阻滯劑還可降低室性心律失常的發生率。 非二氫吡啶鈣通道拮抗劑和地高辛應謹慎使用, 避免在預激存在下加速心室反應。 更重要的是應積極尋找誘發心律失常的因素,

爭取恢復竇性心律。 索他洛爾可作為先心病中維持竇性心律的抗心律失常藥, 用于房顫, 并保留心功能。 當存在心室功能障礙時, 胺碘酮是首選藥物, 長期使用胺碘酮, 尤其是年輕患者, 需注意其副作用。