強直性脊柱炎晨僵

強直性脊柱炎其實是一種比較嚴重的疾病， 要是患上的話很難在短時間內就徹底治好這種疾病， 正是因為如此才會使得非常多人都受到疾病的折磨， 所以說必須要及時去注意的， 要從生活中去護理的， 這樣的話才可以減輕自己的痛苦， 有的時候患者在早上的時候還會感覺到晨僵的癥狀出現。

1.初期癥狀

對于16～25歲青年， 尤其是青年男性。 強直性脊柱炎一般起病比較隱匿， 早期可無任何臨床癥狀， 有些病人在早期可表現出輕度的全身癥狀， 如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。 由于病情較輕， 病人大多不能早期發現， 致使病情延誤， 失去最佳治療時機。

2.關節病變表現

AS病人多有關節病變， 且絕大多數首先侵犯骶髂關節， 以后上行發展至頸椎。 少數病人先由頸椎或幾個脊柱段同時受侵犯， 也可侵犯周圍關節， 早期病變處關節有炎性疼痛，

伴有關節周圍肌肉痙攣， 有僵硬感， 晨起明顯。 也可表現為夜間疼， 經活動或服止痛劑緩解。 隨著病情發展， 關節疼痛減輕， 而各脊柱段及關節活動受限和畸形， 晚期整個脊柱和下肢變成僵硬的弓形， 向前屈曲。

(1)骶髂關節炎 約90%AS病人最先表現為骶髂關節炎。

以后上行發展至頸椎， 表現為反復發作的腰痛， 腰骶部僵硬感， 間歇性或兩側交替出現腰痛和兩側臀部疼痛， 可放射至大腿， 無陽性體征， 伸直抬腿試驗陰性。 但直接按壓或伸展骶髂關節可引起疼痛。 有些病人無骶髂關節炎癥狀， 僅X線檢查發現有異常改變。 約3%AS頸椎最早受累， 以后下行發展至腰骶部， 7%AS幾乎脊柱全段同時受累。

(2)腰椎病變 腰椎受累時， 多數表現為下背部和腰部活動受限。 腰部前屈、背伸、側彎和轉動均可受限。 體檢可發現腰椎脊突壓痛， 腰椎旁肌肉痙攣;后期可有腰肌萎縮。

(3)胸椎病變 胸椎受累時， 表現為背痛、前胸和側胸痛， 最常見為駝背畸形。 如肋椎關節、胸骨柄體關節、胸鎖關節及肋軟骨間關節受累時， 則呈束帶狀胸痛， 胸廓擴張受限， 吸氣咳嗽或打噴嚏時胸痛加重。 嚴重者胸廓保持在呼氣狀態， 胸廓擴張度較正常人降低50%以上， 因此只能靠腹式呼吸輔助。 由于胸腹腔容量縮小， 造成心肺功能和消化功能障礙。

(4)頸椎病變 少數病人首先表現為頸椎炎，

先有頸椎部疼痛， 沿頸部向頭部臂部放射。 頸部肌肉開始時痙攣， 以后萎縮， 病變進展可發展至頸胸椎后凸畸形。 頭部活動明顯受限， 常固定于前屈位， 不能上仰、側彎或轉動。 嚴重者僅能看到自己足尖前方的小塊地面， 不能抬頭平視。