結核病篩查都檢查什么

眾所周知的是肺結核是一種傳染性較高的傳染性疾病， 而在患上肺結核之后， 患者會產生咳嗽、咳血以及呼吸困難等癥狀。 目前臨床醫學上雖然有藥物可以將肺結核徹底治愈， 但是大家也不能夠對這個疾病掉以輕心， 需要及時去醫院做結核病篩查。 那么結核病篩查主要是檢測哪些方面呢？

實驗室診斷：

1.細菌學檢查痰涂片及培養查找結核菌是診斷肺結核最特異的方法， 也是監測療效、病原傳染性和選擇用藥的重要依據。 沉淀或漂浮集菌法涂片， 或采用熒光鏡檢可提高陽性率， 若無痰可采用導痰法， 或取氣管灌洗液或取清晨胃液均可。

2.結核菌素試驗：是判斷結核感染的主要手段， 但不論是舊結核菌素(OT)或純蛋白衍生物(PPD)均非純化抗原， 對于鑒別是結核桿菌感染還是非結核桿菌感染或是卡介苗接種后反應有局限性。 結素試驗強陽性(局部腫結>2cm或有水皰、壞死)提示處于結核超敏狀態，

對原發型肺結核、結核性胸膜炎有診斷參考價值。

3.血清學檢查由于結核菌的弱抗原性以及抗原的非特異性， 結核病的血清診斷學至今未取得實質性進展。 近年大量報道的酶聯免疫吸附試驗(ELISA)， 敏感性頗高，

但方法學尚不成熟， 特異性也不滿意。 采用PPD復合蛋白抗原劑， 雖然敏感性和特異性可提高， 但其仍非單一特異性抗原。

4.基因診斷近幾年結核菌基因診斷技術受到廣泛的關注。 有關文獻報道最多的是PCR技術的應用， 具有快速、特異、靈敏的特點， 但其操作有很高的技術要求， 可因擴增氣溶膠污染而致假陽性或標本中抑制物的存在而致假陰性。

5.纖維支氣管鏡檢查：可為病理學診斷和病原學診斷提供標本。

影像學診斷：

X線檢查不同類型和性質的病變表現不同， 對于診斷肺結核無特異性， 但是診斷肺結核的必備檢查， 可為進一步病因學檢查提供對象， 并為確定病變部位、范圍、性質， 了解其演變和選擇治療提供重要依據。 原發型肺結核典型X線表現為肺內原發灶、淋巴管炎和腫大的肺門或縱膈淋巴結組成的啞鈴狀陰影。 急性血行播散型肺結核胸片可見散布于兩肺野， 分布較均勻， 密度和大小相近的粟粒狀陰影， 早期有時難以分辨;亞急性或慢性血行播散型肺結核粟粒大小和密度不一，

或為結節狀病變， 范圍較局限。 繼發性肺結核， 多為滲出， 浸潤和纖維結節的混合病灶， X線表現為云絮狀或斑點結節狀陰影， 干酪性病變陰影密度偏高而不均勻， 或有空洞形成而出現透亮區， 結核空洞一般洞壁較光整液平少或僅見淺液平。 病灶多在鎖骨上下， X線顯示為片狀、絮狀陰影， 邊緣模糊。