女性健康

宮腔鏡麻醉方式

宮腔鏡手術現在在生活中已經成為一種比較常見的婦科手術, 這種手術一般都用來治療宮頸方面的疾病, 或者是對於一些女性流產也可以採取宮腔鏡的方式, 但因為在宮腔鏡的過程中也會使患者感覺到疼痛, 這有很多人在手術前都會打麻藥, 那麼宮腔鏡的麻醉方式都有哪幾種呢?

宮腔鏡手術是一種很常見的手術, 宮腔鏡手術麻醉方式在過去多數採用腰麻或者椎管內麻醉為主的方式。 隨著麻醉技術的發展, 目前對宮腔鏡手術要求速度更快、時間更短, 臨床更多使用全身麻醉的方式, 給患者配戴喉罩進行通氣麻醉, 減少使用全麻醉藥物的劑量, 可讓病人在全麻後較快的恢復, 同時避免了因打椎管內麻醉而導致長時間腿麻或者尿瀦留的狀況。 基於全身麻醉技術安全, 且藥物在人體內代謝快, 對人體造成創傷小等優點, 建議做宮腔鏡手術的患者選擇全身麻醉的方式。

宮腔鏡手術包括宮腔鏡檢查和必要的治療。 如果懷疑患者有婦科問題, 先進行宮腔鏡檢查, 若發現異常, 如存在息肉, 則在宮腔鏡下將息肉摘除, 做病理活檢, 通常選擇靜脈麻醉, 起效迅速, 3-5分鐘左右即可進入麻醉狀態。

宮腔鏡檢查時會持續泵注靜脈麻醉藥, 讓患者一直處於比較深的鎮靜狀態, 直到手術結束才停止給藥, 麻醉醫生會根據手術時間調整麻醉用藥, 不會在手術過程中出現患者中途清醒或疼痛的情況。

宮腔鏡手術麻醉方式有多種選擇,

患者情緒緊張、不配合可進行全麻, 全麻可選擇保留自主呼吸的靜脈全麻, 也可選擇喉罩全麻。 如果宮腔鏡手術需要時間探查或進行治療, 患者比較肥胖, 靜脈全麻很難讓患者保留自主呼吸的情況下, 能夠血氧保持正常, 這種情況要採用喉罩全麻, 患者較為舒適, 對氣道咽喉部刺激較少, 整個麻醉管理過程也比較安全, 術後患者蘇醒會更加平穩。 宮腔鏡手術, 半身椎管內麻醉也可滿足手術需要, 但因術後可能會引起尿瀦留、下肢麻木, 且觀察時間較長, 患者可能難以接受。 但靜脈全麻、喉罩全麻患者醒後活動自如, 整個過程又較為舒適, 所以偏向於選擇全身麻醉