急性缺血性腦卒中指南

隨著年齡的增長， 很多老年人患上了腦梗， 而且這種疾病對重創的威脅也特別大， 如果發病而搶救不及時就會讓人失去生命， 所以患有這種疾病的人一定要隨時備藥， 并要養成良好的生活習慣， 還可以多了解一下急性缺血性腦卒中指南的相關內容， 其患者家人也應多了解一下。

3 h內rt-PA靜脈溶栓的適應證

(1)有缺血性腦卒中導致的神經功能缺損癥狀;

(2)癥狀出現

(3)年齡≥18歲;

(4)患者或家屬簽署知情同意書。

在相對禁忌證中列入了：未破裂且未經治療的動靜脈畸形、顱內小動脈瘤(

3~4.5 h內rt-PA靜脈溶栓的適應證

(1)缺血性卒中導致的神經功能缺損;

(2)癥狀持續3-4.5 h;

(3)年齡≥18歲;

(3)患者或家屬簽署知情同意書;

在3 h內rt-PA靜脈溶栓相對禁忌證基礎上增加了：使用抗凝藥物， INR≤1.7， PT≤15 s;嚴重卒中(NIHSS評分>25分)。

6 h內尿激酶靜脈溶栓的適應證

(1)有缺血性卒中導致的神經功能缺損癥狀;

(2)癥狀出現

(3)年齡18～80歲;

(4)意識清楚或嗜睡;

(5)腦CT無明顯早期腦梗死低密度改變;

(6)患者或家屬簽署知情同意書;

. 血管內取栓治療推薦級別提升為(I A)。

(1)患者符合靜脈溶栓和血管內機械取栓指征， 優選靜脈溶栓治療(IA);

(2)對發病后不同時間窗內的患者、距最后正常時間6~16 h(IA)及距最后正常時間16～24 h者(ⅡB)， 經嚴格臨床及影像學評估后， 可進行血管內機械取栓治療;

(3)緊急頸動脈支架和血管成型術的獲益尚未證實， 應限于臨床試驗的環境下使用(ⅢC)。