腰椎固定手術多久恢復

腰椎骨折后， 做腰椎固定手術是常用的治療手段。 那么， 有的患者會很想知道， 腰椎固定手術多久恢復呢?其實， 手術后的恢復時間對每個人來說都是不同的， 所以很難說， 一般需要3個月， 在此期間不要劇烈運動。 通常， 微創手術需要超過兩個月的臥床休息， 最好穿戴腰圍。

術中注意事項

1.椎弓峽部不連處多有纖維軟骨增生及肥厚的黃韌帶壓迫神經根， 必須徹底切除， 否則椎體復位后會造成更重的壓迫。

2.椎弓根螺釘的安放是手術成功的關鍵， 螺釘必須位于弓根內， 向內下穿破弓根會損傷神經根;擰螺釘時需保護神經根，

以防萬一;螺釘方向應向前、內斜15°角;螺釘深度需達到椎體前后徑的80%以上;安放螺釘要求一次成功， 多次必定造成骨質缺損， 螺紋不能有效抓住骨質， 復位后容易松脫、失敗。 必要時可用骨水泥注入鉆孔固定。

3.安放鋼板柄于骶孔內時， 一定要緊貼骶孔的后下緣， 以免損傷神經根。 鋼板柄要夠長， 要求能穿出骶前孔勾住其下緣皮質骨， 才能起到復位的杠桿作用， 保證滑椎復位的完成。 如鋼板柄過短， 柄端停留在骶孔內， 因該處骨質較薄弱， 柄端容易突入骨內而變位， 破壞杠桿作用， 滑脫椎體將不能完全復位。

4.鋼板體柄夾角必須根據滑脫程度來調整， 使鋼板體位到椎板間距一定要2倍大于滑脫距離， 才能使滑椎全部復位。

如間距不足， 滑椎尚未復位而鋼板已經緊貼椎板的情況必將發生， 復位將不會完全。 如企圖繼續旋進復位螺母來獲得復位， 椎弓根螺釘將隨之在原位旋轉而損毀螺紋間起把持作用的骨質， 螺釘會失去固定作用而最終將發生松脫。 故在擰復位螺母前必先調整好體柄夾角， 對l4長鋼板則應調正支點螺桿高度。

5.椎體間植骨必須與鄰位椎體的松質骨相接觸， 才能產生堅固的椎體間骨性融合。 滑脫僅能起復位和內固定的暫時作用， 最終維持復位的重要作用的是靠椎間融合。 所以必須慎重施行。

術后處理

術后48～72小時拔除引流管， 12天拆線， 臥床8～12周(或帶石膏背心起床)， 攝x線片復查， 植骨愈合， 即可起床或拆除石膏背心活動。

鋼板1～2年以后取出。