中醫常識

心肌缺血再灌注損傷

心肌缺血再灌注損傷這種疾病在醫學上也是不太明確, 許多醫學專家也不清楚到底該把他歸為那一類。 而且對於治療這種心肌缺血再灌注損傷疾病的技術手段也還不全面, 正在深入研究中。 也希望大家對這種疾病能有一個瞭解。 今天就給大家普及一下什麼是心肌缺血再灌注損傷。

到目前為止, 臨床上對心肌缺血再灌注損傷還不是很明確, 其技術還處於研究階段, 也就是說其防治措施只僅僅處於探索階段。 由於心肌缺血患者越來越多, 對這方面的研究進展很快, 一起來瞭解下具體的資訊。

一、自由基產生減少劑與羥基自由基清除劑

別嘌呤醇羥為減少氧自由基產生劑, 亦為羥自出基清除劑。 別嘌呤醇為黃嘌呤氧化酶抑制劑, 能抑制次黃嘌呤轉化為黃嘌呤和黃嘌呤轉化為尿酸的氧化過程, 從而阻止超氧陰離子的產生。 並因而同時阻止的作用下通過Haber -Weis 反應生成羥基自由基。

二、甘露醇

甘露醇能特異性的濟除羥基自由基, 阻止脂質過氧化作用, 但單獨應用作用較弱, 如與超氧化物歧化酶(SOD)或過氧化氫酶(CAT)合用, 可偵療效明顯提高。 此外, 尚可改善冠脈血流, 並通過提高再灌注液的滲透壓, 使毛細血管內皮細胞機心肌細胞水腫減輕, 保護心肌缺血再灌注損傷。

三、二甲基亞碸(DMSO)

二甲基亞碸可清除羥基自由基。 此外, 尚可抑制ADP、腎上腺素或凝血酶所誘發的血小板黏附和聚集, 保護缺血心肌線粒體的氧化磷酸化活性, 穩定溶酶體膜。 還有抗炎, 抑菌和滲透性脫水作用。

1.氧自由基清除荊

超氧化物歧化酶(SOD)、過氧化氫酶(GAT)是機體清除氧自由基的重要酶系統, 前者清除超氧阢離子(Oz-), 後者清除過氧化氧(Hzoz)。 給予這類酶, 可改善缺血心肌的功能, 降低再灌注時脂質過氧化物(LPO)的生成和細胞的釋放, 縮小役舉泅枳。

2.維生素E

其生物活性以a生育酚為最強。 VitF, 有競爭性的抗自由基作用, 通過自身氧化而清除自由基。 它可自氫醌型變成醌型從中提供電子,

亦可自醌型接受電子變為氫醌型。

VitE通過滸除II202, 阻止氧自由基與細胞膜之多價不飽和脂肪酸, 發生過氧化反應, 保護細胞膜的結構和功能。 並通過與膜磷脂分子直接結合形成複合物或穩定非亞鐵蛋白而起膜穩定作用。 在細胞內與線粒體, 和內質網膜相結合, 保護它們免遭脂質過氧化損傷。 VitE還能降低組織耗氧量, 增強缺血心肌組織對低氧狀態的耐受性。

但藥用VirE(a -生育酚)系醋酸脂油狀製劑, 水溶性很小, 妨礙了它的給藥量和途徑, 而在心肌缺血再灌注時, 需靜脈給藥, 故當前之製劑, 不便於再灌注損傷之治療用藥。

以上內容是關於對心肌缺血再灌注損傷防治方面的相關介紹, 希望大家在閱讀完本文後, 對該病的認識應該有所瞭解了。 雖然已經認識到氧自由基在對心肌缺血再灌注損傷的作用, 但是相應的藥物並未出現。