視神經性脊髓炎會引起頭疼嗎?
視神經性脊髓炎一般是會引起頭疼的, 如果平時用眼過度, 是會出現視神經疲勞的, 而且如果得不到休息的話, 是很容易引起頭疼的, 而且這種疾病還是很容易復發的, 脊髓炎如果得不到及時的治療, 即使後期治療了, 但是治療後的效果是相差很多的, 而且還會出現很多的後遺症。
視神經脊髓炎(NOM)是視神經與脊髓同時或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變, 又稱Devic病或Devic綜合症, 其臨床特徵為急性或亞急性起病的, 單眼或雙眼失明, 其前或其後數周伴發橫貫性或上升性脊髓炎。
臨床表現
1.發病年齡5~60歲。 21~41歲最多, 也有許多兒童患者, 男女均可發病。 急性橫貫性或播散性脊髓炎以及雙側同時或相繼發生的視神經炎(ON)是本病特徵性表現, 在短時間內連續出現, 導致截癱和失明, 病情進展迅速, 可有緩解-復發。
2.視神經炎急性起病者在數小時或數天內單眼視力部分或全部喪失,
3.急性橫貫性脊髓炎是脊髓急性進行性炎症性脫髓鞘病變, 已證實多數為MS表現, 呈單相型或慢性多相復發型。 臨床常見播散性脊髓炎, 體征呈不對稱和不完全性, 表現快速(數小時或數天)進展的輕截癱、雙側Babinski征、軀幹感覺障礙平面和括約肌功能障礙等。 急性脊髓炎伴Lhermitte征、陣發性強直性痙攣和神經根痛可見於約1/3的復發型患者, 但單相病程患者通常很少發生。
4.多數NOM患者為單相病程, 70%的病例數天內出現截癱, 約半數患者受累眼發生全盲。 少數患者為復發型病程, 其中約1/3發生截癱.約1/4視力受累, 臨床事件間隔時間為數月至半年, 以後的3年內可多次復發孤立的ON和脊髓炎。
檢查
1.血液檢查
(1)血常規急性發作時白細胞可增高, 以多形核白細胞為主。
(2)血沉急性發作期可加快。
(3)免疫學指標急性發作時, 外周血Th/TS(輔助性T細胞/抑制性T細胞)比值升高, 總補體水準升高, 免疫球蛋白升高。 隨病情緩解而趨下降。
2.腦脊液檢查
腦脊液壓力與外觀一般正常。 脊髓病變發作時, 約半數病例可有腦脊液細胞數增多,
3.影像學檢查
脊髓MRI檢查可見脊髓腫脹, 髓內散在性長T1長T2異常信號。