上智齒和下智齒哪個難拔

上智齒和下智齒在拔牙的時候就會讓患者感到十分恐懼， 因為這兩個部位的牙齒都很難拔除， 那么在拔牙的過程中就要注意注射好麻藥， 才可以讓病情好轉速度加快一些， 還有就是要多吃一些松軟的食物， 每天要注意多喝水， 能夠很好的去緩解患者疼痛的程度， 得到一個比較好的改善效果。

根深深地埋在頜骨內， 可能需要將牙齒切斷， 然后分成幾部分拔除；還有一種情況就是智齒沒有萌出， 這就必須切開牙齦， 去除覆蓋在牙齒的骨組織， 再做拔除。 值得注意的時候， 智齒拔牙是一個比較復雜的過程， 所以大家在拔牙的時候一定要選擇比較有經驗的醫生， 這樣才能保證智齒拔牙的順利。

在拔牙后的創傷口， 要咬住棉球1個半小時， 來加壓止血；手術當天最后用冰袋敷頰部， 緩解腫脹；當天可進食軟質食物， 多飲水；在醫生的叮囑下， 服用抗菌素或止痛藥。 另外手術當天也不要漱口或用力吐痰或唾液， 可能導致血塊脫落；更不要抽煙、喝酒。

拔智齒后出血是拔牙術后最常見的并發癥之一。 臨床上將拔牙后30～60min吐出壓迫棉條后， 仍有明顯新鮮出血， 稱為拔牙后出血。 拔牙后出血可由全身或局部因素引起。

全身因素為血友病、血小板減少性紫癜、貧血、白血病、高血壓、肝臟病等;局部因素為拔牙時創面損傷過大、牙齦粘膜撕裂及小血管破裂、肉芽組織或牙槽骨碎片殘留， 以及拔牙創處理不當， 造成血凝塊不能正常形成或遭破壞。 我科接診的拔牙后出血患者， 經臨床急診處置， 均達到止血目的， 現將救治體會如下。

術前應嚴格掌握拔牙適應證及禁忌證詢問患者有無出血史;患者家族內有無持續出血史;患者有無長期服用影響血凝藥物史， 如阿司匹林（影響血小板）、廣譜抗生素（抑制腸道菌叢， 使維生素K的產生減少）等;患者有無長期飲酒史（使依賴肝臟合成的凝血因子減少）;患者有無導致出血的全身疾患（肝臟疾患及高血壓等）。 當懷疑有凝血功能障礙時， 務必做凝血酶原時間（PT）檢查， 在術前排除導致術后出血的因素。