中醫常識

幹嘔吐血是怎麼回事

如果發生幹嘔吐血的現象, 會使病人和親屬感到特別的恐懼, 因為經常在電視上出現吐血的鏡頭, 其實這時候也不要過於驚慌, 引起吐血的原因是比較多的, 並不是所有的吐血都是最嚴重的一些病, 一般情況下吐血都是因為上消化道出血的原因造成的, 比如說食管、胃等疾病, 都可能會引起吐血的現象。

幹嘔吐血是怎麼回事

上消化道大量出血的病因很多, 常見者有消化性潰瘍、急性胃黏膜損害、食管胃底靜脈曲張和胃癌。 上消化道大量出血的病因可歸納如下:

1.上胃腸道疾病

(1)食管疾病 食管炎、食管癌、食管消化性潰瘍、食管損傷等。 (2)胃十二指腸疾病 消化性潰瘍、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脫垂、胃癌、急性胃擴張、十二指腸炎、卓-艾綜合征、胃手術後病變等。 (3)空腸疾病 空腸克隆病, 胃腸吻合術後空腸潰瘍。

2.門靜脈高壓

(1)各種肝硬化失代償期。 (2)門靜脈阻塞 門靜脈炎、門靜脈血栓形成、門靜脈受鄰近腫塊壓迫。 (3)肝靜脈阻塞綜合征。

3.上胃腸道鄰近器官或組織的疾病

(1)膽道出血 膽管或膽囊結石、膽囊或膽管癌、術後膽總管引流管造成的膽道受壓壞死、肝癌或肝動脈瘤破入膽道。 (2)胰腺疾病 累及十二指腸胰腺癌, 急性胰腺炎併發膿腫潰破。 (3)動脈瘤破入食管、胃或十二指腸, 主動脈瘤, 肝或脾動脈瘤破裂。 (4)縱隔腫瘤或膿腫破入食管。

4.全身性疾病

(1)血液病 白血病、血小板減少性紫癜、血友病、彌散性血管內凝血及其他凝血機制障礙。 (2)尿毒癥。 (3)血管性疾病 動脈粥樣硬化、過敏性紫癜、遺傳性出血性毛細血管擴張、彈性假黃瘤等。

(4)結節性多動脈炎 系統性紅斑性狼瘡或其他血管炎。 (5)應激性潰瘍敗血症 創傷、燒傷或大手術後, 休克, 腎上腺糖皮質激素治療後, 腦血管意外或其他顱腦病變, 肺氣腫與肺源性心臟病等引起的應激狀態。