解惑疾病

當心耳聾突然降臨

受訪專家

馬鑫北京大學人民醫院耳鼻喉科主任醫師

□陳陽

近日, 年輕的女記者小晴(化名)一覺醒來, 右耳幾乎聽不到聲音, 而且伴有耳鳴, 走路感覺眩暈, 到醫院檢查診斷為“突發性耳聾”。

“近年來, 突發性耳聾患者發病率越來越高, 而且趨於年輕化。 ”北京大學人民醫院耳鼻喉科主任醫師馬鑫介紹, 從國際來看, 此病1972年時發病率僅十萬分之3.9, 到了2011年已經達到十萬分之160, 在我國的發病率也是逐年攀升的趨勢。

警惕:突聾就在你身邊

突發性耳聾, 簡稱“突聾”, 是指突然發生的、原因不明的感音神經性聽力損失。

“突發性耳聾沒有明確原因, 但不代表沒有誘因。 ”馬鑫醫生指出, 有些誘因是不可控的, 比如氣壓變化、月經週期、氣候溫度變化等, 但是有些誘因是可以控制的, 包括生活不規律、精神緊張、情緒波動、壓力大、睡眠障礙、飲食、過度的視覺等刺激, 這些誘因往往是發病的導火索。

小晴在發病前一段時間經常出去採訪, 晚上熬夜趕稿子。 馬鑫醫生介紹, 發病率較高的人群是白領、骨幹、高層領導等, 以40歲~50歲年齡段的居多, 這類人群的共同特點是工作節奏緊張、壓力大。

從北大人民醫院就診的患者中觀察, 除了以上人群, 青少年患者也不少, 這類患者多是因為玩電子產品, 或學習壓力大、睡眠不足導致的。 其中, 就有一位8歲的小學生,

就是在聽耳機的時候發現一隻耳朵聽不見聲音了。

馬鑫醫生提醒, 如果發現孩子一隻耳朵聽力不好或者老是歪著頭聽, 要及時就診檢查。

注意:7天內治療效果好

突發性耳聾多為單側發病, 偶有雙側同時或先後發生, 可伴有耳鳴、耳堵塞感、眩暈、噁心、嘔吐等。 發病前多無先兆, 少數患者則先有輕度感冒、疲勞或情緒激動史。

“由於耳聾發生突然, 患者的聽力一般在數分鐘或數小時內下降至最低點, 少數患者可在3天以內聽力下降到最低點。 ”馬鑫醫生提示, 突然的耳鳴其實就是突聾的警鈴, 如果還察覺到聽力下降, 要更加重視, 及早就醫, 一般在發病7天內治療效果較好。

小晴在發病後第3天到醫院進行了診治, 當時檢查右耳聽力完全下降,

經過積極治療, 現在基本恢復了正常生活交流聽力水準。 然而, 那位8歲的小男孩, 雖有好轉, 治療效果卻不如小晴那麼好。 治療效果與多種因素有關, 但是, 就診時間是非常重要的因素, 一般在同等病情下, 7天以內就診恢復得會更好一些。 打個比方, 治療就像澆花一樣, 在花枯萎初期澆水還有挽救的機會, 如果花徹底枯死了, 再怎麼澆水也無法挽救。

據瞭解, 很多人不把突然出現的耳鳴或者聽力下降當回事, 認為自己可能是上火了或者是沒睡好覺, 休息休息、過幾天就好了, 結果錯過了最佳治療期。 所以, 發現突聾要及早治療, 這樣完全恢復或者達到正常生活交流的水準可能性很大。

別怕:70%患者可好轉

一般來說,

突聾患者經過積極治療, 30%的患者能夠痊癒, 70%患者能有好轉, 可以達到正常生活交流的水準。

醫學界廣泛認為, 病毒感染、迴圈障礙、自身免疫以及膜迷路破裂等致病因素可能會導致突發性耳聾。 那麼, 常用的治療藥物, 也基本上是與以上致病因素相對應的藥物, 如:糖皮質激素類藥物、改善內耳微循環藥、降低血液黏稠度和抗凝藥物、神經營養類藥物等。

對於年齡較大的患者, 更要懷疑與血液迴圈障礙有關。 馬鑫醫生曾接診過一位80多歲的患者, 原來左耳聾了, 現在右耳又突然聾了, 檢查發現其有腦梗。 對於有過突聾病史的人, 更要注意血管, 據美國突聾治療指南資料, 有過突聾病史的人得腦血管病的意外風險比正常人要高近2倍。

另外, 對於較重的年輕患者, 如果經過治療效果仍然不明顯, 專家建議佩戴助聽器, 保持大腦中樞神經暢通, 以免隨時間推移影響到正常一側耳朵。

提醒:要建立良好的生活習慣

“突發性耳聾是容易反復發作的疾病, 更需要注意管理疾病。 ”馬鑫醫生提醒, 管理包括兩個方面, 一方面是生活管理, 一方面是藥物管理。 有些人只注重藥物管理, 而忽視了自己的生活管理。

在北大人民醫院就診的患者中就有一位年輕女士, 之前因為一隻耳朵聽不見了, 到醫院及時就診後痊癒出院了, 但是在出院開車回家途中發生了追尾事故, 生了點氣, 著了點急, 結果晚上聽力又下降了。

所以, 即使治療痊癒後, 也要保持良好的生活狀態,

不要著急上火、動怒等。 其實, 沒有哪一個誘因是和發病直接相關的, 這些誘因通常都是共同發揮作用的, 都應儘量避免。

專家提醒, 每個人對自己都要格外注意, 當身體狀況本來就比較不好時, 就更要多加小心, 不要放任不健康的生活方式發展下去。