頭暈心慌腿軟怎麼回事

生活當中， 我們有時會遇到頭暈心慌腿軟的情況。 遇到這種情況， 很可能是因為中暑。 但是在天氣比較寒冷的時候， 出現頭暈心慌腿軟的情況， 那麼就要警惕是不是低血糖了。 大家都知道， 血糖高很容易患有糖尿病， 低血糖很容易造成身體不適。 那麼， 如何才能預防低血糖呢？

低血糖是指成年人空腹血糖濃度低於2.8mmol/L。 糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可診斷低血糖。 低血糖症是一組多種病因引起的以靜脈血漿葡萄糖（簡稱血糖）濃度過低， 臨床上以交感神經興奮和腦細胞缺氧為主要特點的綜合征。 低血糖的症狀通常表現為出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等， 嚴重者還可出現精神不集中、躁動、易怒甚至昏迷等。

臨床上反復發生空腹低血糖症提示有器質性疾病；餐後引起的反應性低血糖症， 多見於功能性疾病。

1.空腹低血糖症

（1）內源性胰島素分泌過多：常見的有胰島素瘤、自身免疫性低血糖等。

（2）藥物性：如注射胰島素、磺脲類降糖藥物、水楊酸、飲酒等。

（3）重症疾病：如肝衰竭、心力衰竭、腎衰竭、營養不良等。

（4）胰島素拮抗激素缺乏：如胰高血糖素、生長激素、皮質醇等缺乏。

（5）胰外腫瘤。

2.餐後（反應性）低血糖症

（1）糖類代謝酶的先天性缺乏：如遺傳性果糖不耐受症等。

（2）特發性反應性低血糖症。

（3）滋養性低血糖症（包括傾倒綜合征）。

（4）功能性低血糖症。

（5）2型糖尿病早期出現的進餐後期低血糖症。

預防

糖尿病患者尤其合併心腦血管疾病的老年病人， 應注意預防低血糖的發生。

1.制定適宜的個體化血糖控制目標。

2.進行糖尿病教育：包括對患者家屬的教育， 識別低血糖， 瞭解患者所用藥物的藥代動力學， 自救方法等。

3.充分認識引起低血糖的危險因素：①定時定量進餐， 如果進餐量減少應相應減少藥物劑量；②運動前應增加額外的碳水化合物攝入；③酒精能直接導致低血糖， 避免酗酒和空腹飲酒。

4.調整降糖方案：合理使用胰島素或胰島素促分泌劑。

5.定期監測血糖， 尤其在血糖波動大、環境、運動等因素改變時要密切監測血糖。