腹部左邊有硬塊

在做檢查以后發現自己腹部左邊有一個硬塊， 無論大小都應該要去做更加詳細的檢查， 明確硬塊的產生原因， 才可以找到對癥下藥的方法， 絕大部分的患者都是由于膽囊炎， 或者是膽囊腫大而引起， 但無論是哪種原因都應該要找到更合適的治療措施， 而且這種疾病診斷起來比較困難， 要對治療有耐心。

1、急性膽囊炎

約1／3的患者可觸及到腫大的膽囊。 本病診斷并不困難。 患者常有發熱、寒戰、惡心J嘔吐、腹脹及右上腹劇痛。 腹痛劇烈間歇性加劇， 可向右肩部放射。 右上腹可有壓痛及肌緊張加

征陽性。 部分患者有黃疽。 根據上述癥狀和體征可做出診斷。

2、膽囊積水

是由一種慢性化學性炎癥引起。 由于膽囊管阻塞， 膽汁滯留于膽囊內， 膽色素被吸收而引起化學性刺激發生慢性炎癥。

腹部檢查可觸及腫大的膽囊， 有輕度壓痛或無壓痛， 臨床診斷較困難。

3、淤膽性膽囊腫大

由于肝外膽道梗阻所致的淤膽性膽囊腫大， 可見于壺腹癌及胰腺癌。 常有典型的梗阻性黃疽的臨床表現， 如皮膚鞏膜黃染， 皮膚僵癢， 陶土樣便， 直接膽紅素增高， B型超聲、CT檢查可提供診斷。 如系胰頭癌X線鋇餐造影可見十M指腸環擴大。

先天性膽總管囊腫

本病又稱膽總管囊性擴張， 胰膽管合流異常綜合征， 多屬先天性發育畸形， 是一種少見疾病。 患者多為女性青少年與兒童。 如果在右上腹發現較固定的不隨呼吸運動的囊性腫物。 臨床上有右上腹鈍痛或無疼痛， 間斷發熱及黃疽。 X線檢查對本病的診斷有較大的意義X線腹平片可見右上腹致密腫塊影。

鋇餐造影顯示， 胃向左前方移位， 十二指腸向左前下方移位， 十二指腸環增大， 結腸肝曲向下移位。 膽囊造影多不顯影。 內鏡逆行胰膽管造形術對本病診斷價值很大。 B型超聲和CT檢查可顯示腫物呈囊性， 明確提示腫物位置和大小， 一般能確診， 部分患者需在手術探查時確診。

膽囊癌

膽囊的癌腫， 多為50歲以上的中、老年女性。 臨床上可有右上腹痛、黃疽。 進行性食欲缺乏、消瘦。 多并發于膽囊結石癥。 常被膽石癥癥狀掩蓋。 借助膽囊造影出型超聲、CT、MRI、選擇性腹腔動脈造影可提示診斷。 有時確診須手術探查。