肌肉溶解症能治好嗎

肌肉溶解症是一種急性疾病， 有些人在健身房內進行鍛煉， 突然感覺自己身體無力， 甚至會有尿血的情況。 去年有幾則新聞都是出自肌肉溶解症患者， 所以我們應該引起足夠的重視， 在健身鍛煉的同時一定要注意自己身體保養， 不要刻意追求大強度， 對身體造成損害。 那麼， 肌肉溶解症能治好嗎？

一、檢查

1.血液檢查

生化檢查示血清肌酶及其他肌酶（肌酸激酶， 轉氨酶、醛縮酶、乳酸脫氫酶等）增高；肌酐、尿素氮、尿酸水準升高， 高鉀、高磷， 代謝性酸中毒；可伴血小板減少及彌散性血管內凝血等血液系統異常；肌紅蛋白血症。

2.尿液檢查

肌紅蛋白尿， 尿常規：常有蛋白尿；尿沉渣：無紅細胞或少量紅細胞、顆粒管型， 尿肌紅蛋白升高， 尿二羧基酸排泄。

3.肌肉檢查

（1）骨99TcMDP顯像受累肌肉高攝取。

（2）MRI檢查受累肌肉腫脹且T1、T2相均為高信號。

（3）肌電圖受累部位肌源性損傷。

4.心電圖

重點檢查高血鉀對心肌的損害。

二、診斷

確診：對於有明確病因， 根據以上臨床和實驗室特點不難診斷。

1.高度懷疑

（1）有典型病史（包括可疑病因、肌肉表現及尿色改變）；

（2）尿常規有“血”， 但鏡檢無紅細胞或少量紅細胞；

（3）血清肌酶高於正常值5倍， 通常肌酸激酶（CK）>10000U/L，

2.確診有賴於血或尿的肌紅蛋白的測定

（1）免疫化學法最敏感。

（2）放免法正常水準：血肌紅蛋白為3～80ng/ml， 尿為3～20ng/ml。

（3）尿肌紅蛋白濃度≥250ug/ml（對應於約100g肌肉損傷）， 則尿液顏色明顯改變。

（4）部分病例血或尿中的肌紅蛋白增多並不能被及時檢測到， 因為橫紋肌溶解後肌紅蛋白釋放早， 腎功能正常時清除快， 即亞臨床型橫紋肌溶解。

三、鑒別診斷

應注意與其他導致肌無力的疾病鑒別。 如：非壞死性急性肌病、嚴重疾病性肌病、皮肌炎、週期性麻痹、格林巴綜合征等疾病。

四、治療

主要目的：保護腎功能。

1.穩定患者生命體征， 注意出入量的監測；

2.去除橫紋肌溶解的誘因；避免加重橫紋肌肌溶解的危險因素。

3.預防急性腎小管壞死：①容量復蘇；②鹼化尿液；③應用抗氧化劑保護腎小管細胞；④血液透析或血液濾過：若已發生急性腎衰則可能需要腎替代治療直至腎功能恢復。

4.其他併發症的治療。